Неправильная техника сосания, связанная с неправильным прикладыванием к груди, является основной причиной боли и раздражений. Другой причиной являются ограничения по продолжительности кормления или количеству кормлений: это приводит к тому, что ребенок сосет неправильно, потому что грудь слишком тугая.

Лучшее лечение боли в сосках — это профилактика. Лучшая профилактика — правильное прикладывание ребенка к груди с первого дня жизни.

Соски обычно воспаляются по одной или обеим из двух причин:

• ребенок плохо прикладывается к груди и поэтому не прикладывается должным образом;
• он неправильно сосет.

Кстати, ребенок учится хорошо сосать, получая молоко из груди при правильном прикладывании. (То есть, он учится с практикой). Поэтому проблемы с «сосанием» часто вызваны тем, что ребенок неправильно прикладывается к груди. Грибковая инфекция (вызванная candida albicans) также может быть причиной боли в сосках. Боль, вызванная неправильным прикладыванием ребенка к груди и неправильным сосанием, усиливается, когда ребенок прикладывается, и обычно улучшается, когда ребенок сосет. Боль от грибковой инфекции, напротив, может сохраняться на протяжении всего кормления и даже после того, как ребенок отлучится от груди.

Женщины описывают боль от первых двух причин как мучительную. Боль, вызванная грибковой инфекцией, напротив, описывается как жгучая, но может и не иметь такой характеристики. Если соски начинают болеть внезапно и необъяснимо после периода кормлений без подобных проблем, это может означать, что боль вызвана грибковой инфекцией, но боль может нарастать постепенно или добавляться к боли от других причин. Рога могут быть вызваны грибковой инфекцией. Кожные заболевания также могут вызывать боль в сосках на поздних стадиях. Существует множество других причин, которые могут вызывать боль в сосках.

Соски становятся белыми, когда ребенок отрывается от груди

Боль, связанную с побелением соска, матери часто описывают как «жжение», но обычно она возникает только после кормления. Она может длиться несколько минут или больше, после чего цвет соска возвращается к нормальному, но затем начинается новая боль, которую матери описывают как «пульсирующую». Эта пульсирующая боль может продолжаться несколько секунд или даже минут, после чего сосок снова становится белым. Причиной, по-видимому, является спазм кровеносных сосудов внутри соска — часто называемый «вазоспазмом» или «феноменом Рейно» — (когда сосок становится белым), за которым следует расслабление (когда цвет соска возвращается к нормальному).

Иногда эта боль продолжается, когда боль во время кормления уже не беспокоит, так что мать чувствует боль только после того, как ребенок отрывается от груди, но не во время кормления.

Что можно сделать?

Следите за правильным прикладыванием ребенка к груди (ссылка на раздел ВИДЕО) Этот тип боли почти всегда связан с вероятной причиной боли во время кормления, которая часто также является причиной боли, о которой идет речь. Лучшее лечение при таком вазоспазме такое же, как и при других видах боли в сосках. После решения основной проблемы, вызывающей боль в сосках, исчезает и вазоспазм.

Теплые аппликации (теплая губка, бутылка с подогретой водой, фен) на соски сразу после кормления могут предотвратить или ослабить реакцию. Сухое тепло обычно лучше, чем влажное, поскольку влага может привести к дальнейшему повреждению сосков.

Всемирная организация здравоохранения в своем документе 2003 года «Грудное вскармливание: как успешно кормить грудью, практическое руководство для работников здравоохранения» предлагает некоторые полезные советы на случай возникновения рожи:

1. Позволяйте ребенку есть чаще, чтобы предотвратить огрубение.
2. Провоцируйте рефлекс «отпускания» перед прикладыванием ребенка к груди.
3. Сначала предложите грудь с наименее болезненным соском, затем смените его и предложите другой (помните, что вы не должны отнимать ребенка от груди, предварительно не введя палец между деснами, чтобы разорвать захват).
4. Меняйте позу для кормления, чтобы изменить точку на соске, на которую ребенок оказывает наибольшее давление.
5. Позволяйте ребенку кормить столько, сколько он хочет, не ограничивая продолжительность кормления.
6. Ограничьте кормление для удобства, если ему слишком больно (возможно, предложите ему/ей в качестве замены кончик собственного хорошо очищенного пальца, со срезанным ногтем и повернутым к нёбу).
7. Отнимайте ребенка от груди осторожно и только после того, как разомкнули захват, вставив палец между деснами.
8. В конце кормления оставьте на соске несколько капель грудного молока. Прикладывайте к соскам теплую воду: это старое, эффективное средство, которое недавно было открыто заново.
9. Избегайте использования мыла, различных кремов и спреев.
10. Держите соски сухими.
11. Как можно чаще выставляйте соски на воздух, хотя бы ночью.
12. Если есть показания, аккуратно смазывайте сосок ланолином — желательно гипоаллергенным, не содержащим загрязняющих веществ. (Большинство мазей НЕ помогают и даже могут вызвать проблемы).
13. Если кормление грудью слишком болезненно, кормите ребенка с помощью щитка для сосков не более одного-двух дней или сцеживайте молоко руками, чтобы избежать дальнейшей травмы соска, и давайте ребенку сцеженное молоко, желательно из чашки или ложки, а не из бутылочки.