Остеопатия при беременности — это мягкая терапия, направленная на то, чтобы помочь организму женщины справиться с изменениями, происходящими во время беременности.

Роль остеопатии при беременности заключается в подготовке будущей матери к родам, чтобы она могла пережить их как можно спокойнее.

Естественные роды и кесарево сечение по-разному влияют на рождение ребенка и его развитие. Остеопатия может вмешаться, чтобы восстановить нормальный баланс симбиоза организмов матери и ребенка.

Роды — это извлечение или изгнание плода и его придатков из материнского организма. Во время родов движущееся тело проходит через канал под действием силы.

Роды — это личное путешествие, на которое беременный ребенок должен решиться, когда место, где он находится, перестает быть гостеприимным. Путешествие из маленького мира (матки) в большой мир через обязательный и требующий усилий маршрут к обязательному месту назначения.

В родах рассматриваются этапы путешествия и путешественник: ребенок начинает свой путь из маленького мира, которым является матка. Путешественник — это малыш в предродовой период. Маршрут — родовой канал, место назначения — мир, средство путешествия — выталкивающая сила, а организаторы путешествия — гормоны.

Матка содержит, защищает, позволяет общаться и имеет двойное значение, она является «генератором» рождающей силы. Штайнер говорит, что то, что происходит в матке, происходит и с сердцем. Сердце подобно солнцу, которое излучает любовь, а луна подобна матке.

Задача остеопата — помочь облегчить самые разнообразные проблемы, возникающие во время беременности, дать будущей матери чувство благополучия и равновесия, которое позволит ей спокойно пережить этот период, даже сопровождать роды, которые будут максимально естественными и без осложнений. Остеопатия при беременности не представляет опасности ни для матери, ни для плода, но является действенной помощью при возможных страданиях: остеопатическое лечение следует рассматривать не как чрезмерное лечение, а как профилактику, особенно если вмешательство проводится с первых месяцев; кроме того, желательно, чтобы мать и ребенок прошли несколько сеансов после родов для структурного обследования.

Остеопатия и беременность: причины трудных родов

Во время беременности могут возникать различные функциональные нарушения. Консультации вашего остеопата во время беременности могут быть очень полезны для того, чтобы научиться правильно использовать свое тело и облегчить такие возможные проблемы, как:

• боль в спине, люмбаго;
• ишиас;
• затрудненное дыхание;
• проблемы с пищеварением, тошнота и изжога;
• трудности с прохождением кишечника и запоры;
• боли в ногах;
• боль в суставах;
• газовая колика;
• боль в бедре;
• нарушения кровообращения в нижних конечностях;
• боль в шее;
• головные боли;
• подвижность крестца;
• желудочный рефлюкс;
• инфекции мочевыводящих путей;
• вагинит или боль во время полового акта.

Все эти дисфункции можно лечить с помощью регулярных сеансов остеопатии во время беременности.

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, «истинно естественные роды» начинаются со спонтанных родов (без индукции) и протекают с низким риском развития родоразрешения (без признаков дисфункции). Причин осложненных родов может быть много, в том числе и:

• чрезмерная медикализация самой беременности и родов;
• обезболивание — эпидуральная анестезия;
• искусственное ускорение родов;
• искусственное замедление или временное прекращение.

Другими определяющими факторами являются:

• экологические условия;
• положение матери;
• неблагоприятное предлежание ребенка;
• плохое здоровье матери (курение является одной из первых причин);
• питание или остеопатические дисфункции, особенно таза.

Сложные роды имеют несколько последствий для ребенка, некоторые из которых более важны.

Предлежание плода может быть:

• цефалическим;
• ягодичным;
• поперечным.

Во время родов выделяют 3 фазы:

• период расширения — расширение маточного сегмента и расширение цервикального канала;
• период изгнания — плод проходит через родовой канал и выходит наружу;
• второе отделение — изгнание плаценты и аднекса.

Некоторые последствия ощутимы сразу, либо потому, что они особенно тяжелы, настолько, что могут повлиять на жизнь ребенка, либо потому, что возникают видимые проявления, например, деформация черепа (плагиоцефалия).

Остеопат смотрит на момент рождения ребенка, потому что он признает, что процесс рождения, вероятно, является самым травматичным опытом в жизни».

На самом деле, существует множество проблем, которые возникают у детей после рождения, от самых серьезных, таких как неврологические или поведенческие проблемы, до менее серьезных, таких как ушные инфекции, частые срыгивания и т.д., которые хороший остеопат решит всего за несколько сеансов.

Научные исследования определили причинно-следственную связь между проблемами развития ребенка и сложностью его рождения. Из 1250 наблюдаемых детей только 10% имели здоровый череп, все кости головы находились в правильном соотношении и двигались как положено.  Количество детей с серьезными видимыми нарушениями в черепном механизме составило от 8 до 10%, а остальные 80% родившихся детей относятся к группе с измененным черепным механизмом на различных уровнях.

Из всех обследованных детей 58% не проявляли никаких симптомов до дня обследования, которое проводилось через 1-5 дней после рождения. 17% имели узнаваемые симптомы раздражения центральной нервной системы. 12% имели явные трудности с дыханием.

Другие исследования были посвящены детям с трудностями в обучении, включая проблемы с чтением и письмом, или с трудностями зрения. Они установили значительную корреляцию между этими трудностями и проблемами, возникшими в результате родовой или ранней детской травмы.

Рутинное обследование черепа новорожденных к двум годам, вероятно, избавит ребенка от многих проблем в повседневной жизни и в обучении на всю жизнь.

Время рождения может быть следующим в неделях:

• полное— после 37;
• преждевременное — до 37;
• затяжное — после 40;
• сверх срока — после 42;
• перинатальный период — от 22 недель до рождения;
• неонатальный — 0-4 после рождения.

Осознание родителями важности родов

Во время беременности организм женщины претерпевает значительные изменения, которые могут принести дискомфорт иного характера. Остеопатия необходима для облегчения этих неприятных ощущений.

Однако каждая беременность — это отдельное состояние. По сути, остеопатия позволяет лучше адаптировать организм к изменениям в тканях тела и давлению в брюшной полости, связанным с беременностью, без побочных эффектов для матери и ребенка.

Остеопатическое лечение также может быть направлено на эмоциональное состояние будущей матери.

Родители, которые мало знают об остеопатии и медицине, не могут, как правило, оценить степень проблемности родов их ребенка.

Точка зрения матери в этом отношении недостаточна. Если, например, роды проходят быстро и без сильной боли, есть тенденция думать, что ребенок не получил никакой травмы. Остеопат знает, что только точка зрения ребенка действительна. Он обнаруживает это во время пальпации черепа, потому что только ткани действительно «знают», что произошло.

Точка зрения матери особенно бесполезна, если она находится под эпидуральной анестезией, поскольку ощущения в области живота и таза отсутствуют или изменены. При отсутствии каких-либо очевидных проблем при рождении, признаки, наблюдаемые после родов, расскажут кое-что полезное о трудностях, которые испытывал ребенок в момент рождения. Путь по родовому каналу важен для новорожденного и может повлиять на его жизнь, поэтому облегчение этого пути становится необходимостью.

Важно проконсультироваться с остеопатом во время беременности в качестве профилактической меры.

Последствия осложненных родов

Роды бывают:

• эутоциклическими: происходят только естественным путем, без осложнений и рисков для матери и плода;
• дистоцическими: препятствия, или осложнения, или риски для матери, плода или обоих;
• спонтанные: начинаются, происходят и протекают естественно и автономно без какого-либо вмешательства;
• спровоцированные (индуцированные): по причинам, связанным с матерью или плодом, используется внешняя помощь (ПГ; амниоресси, окситоцин), и беременность прерывается с целью стимулирования начала родов;
• пилотные (ускоренные): с помощью внешней помощи (амниоресси, окситоцин) вызывается эффективное внутреннее действие в рамках физиологического процесса, начавшегося спонтанно;
• оперативные: вагинально с помощью щипцов или присоски или лапаротомически, если проводится хирургическое вмешательство (кесарево сечение).

Во всех перечисленных ниже случаях остеопатия может оказать неоценимую помощь.

Остеопатия при беременности помогает матери подготовиться к родам. Если, например, человек восстанавливается после травмы таза, это может повлиять на механику родов. Своей специфической работой остеопат обеспечивает правильную подвижность суставов таза и позвоночной оси, которая может быть нарушена из-за травм в организме, хронических нарушений пищеварения.
Например:

• травма копчика;
• перелом или вывих таза;
• последствия автомобильной аварии;
• шрам от эпизиотомии или кесарева сечения;
• шрамы на животе.

Остеопатия полезна и важна тем, что после рождения ребенка молодой маме важно прибегнуть к послеродовому остеопатическому лечению для восстановления естественных функций организма.

Плагиоцефалия

Плагиоцефалия — это одна из тех аномалий черепа, которые известны как «диморфизмы». В частности, это деформация головы младенца в первые месяцы жизни, когда его кости еще мягкие и легче изменяются в зависимости от положения, которое он принимает.

В педиатрии наиболее частой причиной обращения к остеопату является родовая травма. Принято считать, что дети и новорожденные не должны испытывать стресс или напряжение в своем молодом теле. На самом деле рождение — это самое стрессовое событие в нашей жизни.

Новорожденный подвергается огромным нагрузкам, когда матка толкает его к стенкам вагинального канала. Нерожденному ребенку приходится крутиться и поворачиваться, протискиваясь между костями таза на своем коротком, стрессовом пути во внешний мир.

Голова ребенка имеет мягкие кости, которые накладываются друг на друга, сгибаются, деформируются в период движения младенца.

Проблемы с пищеварением

• трудности с сосанием и глотанием Рефлюкс;
• проблемы с кишечником.

При встрече с новорожденным один из важных вопросов, который остеопат должен задать матери, — испытывает ли ребенок проблемы со срыгиванием или рвотой. Если ответ положительный, то, проблема в затылочной области ребенка возникла в момент рождения.

Затылочная область — это первая черепная область, на которую обращают внимание после родов.

В случае срыгивания ребенок испытывает трудности с сосанием, но это проходит в течение 24 или 48 часов. Иногда срыгивания продолжаютя в течение нескольких дней или недель, но часто проблема заключается в том, что «молоко не подходит ребенку», поэтому мать ошибочно решает прекратить грудное вскармливание и попробовать смесь.

Это не решение проблемы. Тот факт, что ребенок часто срыгивает в период после рождения или с трудом учится сосать, важен с точки зрения остеопатической диагностики, потому что предполагает уровень компрессии внутри головы ребенка, который раздражает два важных нерва у основания черепа:

• 12-й, гипоглоссальный нерв, который отвечает за активность языка и поэтому важен в процессе сосания;
• 10-й черепной нерв, который в этом возрасте связан с деятельностью пищеварительного тракта.

Эти два симптома — важные показатели для выявления причины травмы в момент рождения.

Проблемы с носоглоткой

• частые назофарингиты;
• синусит;
• ушные инфекции.

Эти явления являются признаком сдавливания основания черепа, часто связанного со сдавливанием или раздражением черепных нервов, таких как затылочный и височный, что вызывает:

• замедление первичного дыхательного механизма;
• приводит к плохому дренажу лицевых и височных структур;
• повышает уязвимость к инфекции.

Многие дети страдают от ушных инфекций, поэтому их много обследуют, а в случае частых инфекций младенцу проводят проверку слуха и различные тесты. Но ухо не является чем-то оторванным от тела. Оно является частью общего механизма в организме, поэтому с остеопатической точки зрения к среднему отиту у детей следует подходить с целостной точки зрения, которая позволяет найти причину, прежде чем искать решение.

Ухо расположено в так называемой височной кости. Из внутренней части, затем в среднем ухе, Евстахиева труба выходит в горло. То, что происходит в горле, влияет на процессы в среднем ухе, и наоборот. Нередко проблема начинается болью в горле, простудой и переходит в ушную инфекцию.

Возвращаясь к височной кости, следует отметить связь с большинством других костей головы. Поэтому, если у ребенка при рождении была травма затылка, когда сустав между этой и затылочной костью был заблокирован, костные структуры не могут свободно двигаться друг относительно друга. Остеопату необходимо спросить, есть ли какие-либо свидетельства травмы при рождении, которая могла запустить этот процесс. Остеопат не просто смотрит на место появления симптомов, а спрашивает, что стоит за этими симптомами и откуда берет начало явная проблема.

Трудности в обучении у детей всегда отражают проблемы центральной нервной системы.

Проблемы с обучением

Как минимум у 80% детей с задержкой развития, включая дефицит внимания и аутизм, имеют историю травматического рождения. В некоторых случаях родовая травма ведет к микроскопическим повреждениям участков мозга, которые внешне могут проявляться в виде:

СДВГ, синдром дефицита внимания и гиперактивности

• мышечных спазмов;
• судорог в определенных частях тела с изменениями сознания;
• рвотой, задержкой сосания и т.д.

Травма при родах: самая распространенная причина задержки развития. Проблемы при родах нарушают важные структурные области (крестец, позвоночник), деформируя нервную систему ребенка изнутри, тем самым мешая его физиологическому развитию. В частности, нижний отдел центральной нервной системы расположен в крестце — кости, которая служит для поглощения силы сжатия при сокращении матки. Позвоночный столб защищает спинной мозг и соединяет голову и таз».

Причины, вызывающие данную проблему:

• ложные схватки;
• преждевременный разрыв вод;
• индукция или ускорение родов с помощью лекарств;
• предлежание ребенка;
• долгие (> 18 часов) или очень быстрые (<3 часов) роды;
• эпидуралка;
• использование щипцов;
• пуповина вокруг шеи ребенка;
• сильное замедление сердцебиения ребенка;
• период инертности матки, т.е. прекращение или замедление схваток;
• кесарево сечение.

Состояние новорожденного или малыша также может свидетельствовать о здоровье его нервной системы. Некоторые признаки возможных проблем, следующие:

• задержка в сосании более чем на 24-48 часов;
• рвота или срыгивание после кормления;
• асимметричные движения рук или ног;
• вспышки безутешного плача.

Эти дети отчаянно нуждаются в структурной помощи для восстановления целостности опорно-двигательного аппарата всего тела, и комплексный остеопатический подход может оказать им огромную помощь. В этих случаях остеопатия помогает в обеспечении общего уровня благополучия, улучшая неврологическую функцию.

СДВГ — синдром дефицита внимания с гиперактивностью

Говоря о важности остеопатической интеграции для помощи детям с врожденными дефектами, необходимо отметить работу, проведенную школой остеопатии A.I.O.T в Пескаре, которая доказывает эффективность остеопатического манипулятивного лечения, например, в случаях СДВГ, синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Это многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в отделении детской нейропсихиатрии больницы Мачерата под названием: «Вклад остеопатического лечения в синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)».

В общей сложности был обследован 41 человек, страдающий СДВГ, в возрасте от 5 до 15 лет, посещающий отделение детской нейропсихиатрии больницы Мачерата.

Диагноз был поставлен медицинским персоналом отделения в соответствии с критериями диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам.

После применения критериев исключения 28 испытуемых были распределены на две группы:

• исследуемую;
• контрольную.

Все испытуемые продолжали программу лечения, состоящую из психотерапии и лекарственной терапии. В группу была добавлена остеопатическая манипулятивная терапия. Иссдедование показало, что остеопатическая манипулятивная терапия, способна улучшить симптоматическое состояние детей с СДВГ.

Рождение — это стрессовое событие в жизни. Даже относительно простые роды создают огромные нагрузки на череп ребенка, которые имеют последствия для последующего развития мозга и тела. После рождения негармоничное сутулое и структурное расположение черепных костей задерживает, ограничивает или даже нарушает развитие структур, расположенных внутри черепа.

Динамическими явлениями родов являются:

расширение нижнего сегмента

• сглаживание шейки матки и ее расширение;
• формирование амниохориального мешка и отхождение вод;
• растяжение влагалища, промежности и вульвы.

Механическими явлениями родов являются:

• сокращение и привлечение предлежащей части из верхней узкой части таза;
• продвижение, внутренний поворот, разъединение предлежащей части;
•  внешний поворот или возвращение;
• полное изгнание плода.

Преждевременные роды

Школа остеопатии A.I.O.T. также приводит интересные данные об остеопатической работе, проведенной в сотрудничестве с отделением неонатологии «S. Spirito» в Пескаре.

В период с 2006 по 2011 год были получены удивительные результаты лечения около 1300 новорожденных детей остеопатами A.I.O.T. Сочетание остеопатической практики со стандартной терапией дало положительные клинические результаты в отношении работы желудочно-кишечного тракта и, прежде всего, продолжительности пребывания в больнице этих детей.

Последовательно выявлена более короткая продолжительность пребывания, на 6 дней меньше, у младенцев, прошедших курс остеопатической мануальной терапии, по сравнению с младенцами, не получавшими лечения.

Совет остеопата: лучше заниматься профилактикой! Поэтому посещение остеопата рекомендуется уже во время беременности, чтобы уменьшить возможные осложнения во время родов. Роль остеопатии в этих случаях является вспомогательной по отношению к традиционному медицинскому лечению, с целью позволить ребенку функционировать в полную силу, независимо от интенсивности или тяжести проблемы.