Вульвит, поражающий как молодых девушек, так и взрослых женщин, определяется как воспаление вульвы, причины которого многочисленны и требуют изучения. Лечение будет основано на диагнозе, установленном после клинического и биологического обследования. Объяснения.
Содержание:
Что такое вульвит?
Вульвит определяется как воспаление вульвы, которая включает в себя малые и большие половые губы у входа во влагалище и представляет собой видимую часть женского полового аппарата. Очень часто это приводит к ощущению жжения или зуда, что может доставлять дискомфорт. Вульвит — довольно распространенное заболевание, которым страдают около 75-80% женщин хотя бы раз в жизни, особенно при вульварной молочнице, которая, безусловно, является самой распространенной причиной вульвита.
Что вызывает вульвит?
Существует множество причин возникновения вульвита:
- грибки (микоз), наиболее часто встречающиеся как у молодых девушек, так и у взрослых женщин. В 90% случаев он вызван Candida Albicans, и ему благоприятствует лечение антибиотиками, прием кортизона или диабет;
- микробы (вульвовагиноз) с присутствием большого количества микробов в вульве, а также у входа во влагалище и в самом влагалище, таких как стрептококк, стафилококк или кишечная палочка. Но иногда это микробы, связанные с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), такими как хламидиоз, гонорея, микоплазма. Но также и вирусы: генитальный герпес (простой герпес), остроконечные кондиломы (папилломавирус) или паразиты (трихомонады);
- иногда это симптом более общего заболевания, такого как псориаз, лишай или рак вульвы, который встречается очень редко.
Существуют также факторы риска развития вульвита:
- диабет, который способствует развитию инфекции, является фактором риска;
- прием антибиотиков может вызвать вульвовагинальный микоз;
- ношение слишком тесного нижнего белья;
- чрезмерная гигиена;
- полное удаление волос.
Какие симптомы вульвита?
Симптомы вульвита варьируются в зависимости от диагноза. Основными выявленными диагнозами являются:
- вульвит, связанный с кандидозом (грибком), таким как Candida Albicans. Симптомы в основном представлены пруритом (ощущение зуда);
- вульвит, связанный с паразитом, таким как трихомонада, который является наиболее распространенным. Симптомами являются рыбный запах, местный зуд, боль во время секса и кровотечение после него;
- лейкорея (белые выделения, похожие на свернувшееся молоко), боль при контакте, покраснение и отек (припухлость) на месте контакта. Половой акт болезненный (диспареуния);
- вульвит, связанный с вирусом, чаще всего простым герпесом, который развивается во вспышках, называемых генитальным герпесом. Симптомами являются боль, покраснение и отек малых и больших половых губ, а также наличие небольших волдырей на слизистой оболочке.
- вульвит, связанный с бактериальной инфекцией, такой как стрептококк, стафилококк, гонококк и т.д. Симптомами являются неприятный запах, желтоватая лейкорея, покраснение и отечность на месте поражения. Половой акт болезненный (диспареуния);
Как ставится диагноз?
Эти диагнозы ставятся на основании имеющихся симптомов, рискованного поведения (не использование презерватива с новым партнером) и обычно подтверждаются вульвовагинальным мазком и анализом присутствующих микробов. Следует отметить, что в 30% случаев специфический микроб не обнаруживается, и лечение будет основываться исключительно на имеющихся симптомах. Другие диагнозы также должны рассматриваться, но более редко:
- раздражение, связанное с мочеиспусканием, особенно у женщин с недержанием мочи;
- дерматологическая патология, такая как экзема, лишай, дерматит, рак вульвы;
- аллергия на некоторые виды мыла, гели для мытья, пены для ванн, ткани и парфюмерию;
- стресс и сильная усталость;
- чрезмерная интимная гигиена;
- pediculosis pubis: лобковые вши.
У пожилых женщин
У пожилых женщин зуд часто связан с сухостью вульвы при отсутствии эстрогена в тканях.
У детей
У маленьких девочек вагинальные инфекции также могут заразить вульву и вызвать вульвит (раздражения, связанные с использованием туалетной бумаги, содержащей духи или химические продукты, длительным воздействием хлора в воде плавательного бассейна, ношением синтетического белья и т.д.).
У беременных женщин
У беременных женщин также часто встречается зуд вульвы, чаще всего вызванный грибком.
Как лечить вульвит?
Лечение будет зависеть от диагноза, учитывая, что наиболее распространенным является микоз (70%). Они должны быть основаны на вульвовагинальном мазке и цервико-вагинальном мазке со дна влагалища, которые позволят идентифицировать задействованный микроб или паразит, будь то микроб, вирус или паразит.
Также могут быть даны рекомендации по поводу местных раздражений (не носить тесное белье, не соблюдать чрезмерную гигиену, использовать гипоаллергенное мыло, не проводить полную эпиляцию и т.д.). Наконец, гель алоэ вера известен своими увлажняющими свойствами, снимающими зуд.