ВАЖНО: План сестринского ухода при хроническом энтерите - читайте в нашей статье!

Гигрома

Основные виды гигромы стопы и обзор способов лечения

гигрома лечение

Многих пациентов с шишками в области щиколотки или на стопе интересует: гигрома стопы – что это такое, и как ее лечить. В практике хирургов гигрома стопы встречается часто. Опухоль имеет доброкачественный рост и всегда располагается вблизи суставов и сухожильных влагалищ.

Содержание

ОПИСАНИЕ И ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Гигромы не озлокачествляются и не представляют риск для жизни пациента. Однако могут значительно снизить способность к передвижению. Гигрома стопы – патологическое образование, появляющееся между оболочками сухожилий, имеет связь с суставной капсулой.

виды гигромы

Киста синовиальной сумки локализуется только вблизи суставов. Гигрома сухожилия стопы имеет эластичную консистенцию за счет содержащегося внутри ее секрета. Оттенок варьирует от светлого полупрозрачного до желтоватого в зависимости от характера выпота. Осумкованная киста содержит фибринозный или серозно-слизистый экссудат.

Образование плотно покрывает капсула из соединительной ткани. Опасность несет перерождение капсулы, которая меняется под влиянием дегенеративных и дистрофических процессов. Природа опухолеподобного образования не до конца установлена, но наиболее достоверными считаются метапластические процессы. Болеть могут и взрослые, и дети. Слева киста встречается реже, чем справа из-за меньшей нагрузки. Так как левая нога не является ведущей у большинства людей.

К факторам-провокаторам, способствующим развитию гигромы стопы, относятся следующие причины:

  • воспаления сухожилий в анамнезе;
  • артриты и синовиты;
  • остеоартрозы;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и повреждения голеностопа и ступни;
  • длительное ношение неудобной обуви.

ВИДЕО «ГИГРОМА СТОПЫ»

Из этого видео вы узнаете, как лечить гигрому стопы.

СИМПТОМЫ

Долгое время пока недуг находится на ранних стадиях, он может себя абсолютно никак не проявлять. По мере накопления экссудата образование начинает расти в размерах и становится заметным. Гигрома на пальце ноги быстро нарастает и вскоре пациент обнаруживает небольшой кистоподобный бугорок сверху. При появлении шишки на лодыжке или пятке чаще всего ставят диагноз синовиальной кисты.

К характерным признакам гигромы ноги относят:

  • мягкая текстура кисты, но может быть плотноватой и даже твердой;
  • четкие контуры;
  • различные размеры, диапазон варьируется от нескольких миллиметров до 7 см;
  • малая подвижность при пальпаторном исследовании;
  • кожные покровы не изменены по цвету;
  • болезненность при ощупывании.
lechenie-i-udalenie-gigromy-stopy

Шишка на ранних стадиях не причиняет неудобства пациентам. При достижении размеров более 1 см начинает мешать при ходьбе. Иногда она локализуется вблизи нервных окончаний и передавливает их. В таких случаях пациент испытывает постоянные ноющие боли. При сдавливании мелких артерий и венул стопа бледнеет, становится синюшной.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ

В области стопы наиболее часто гигромы локализуются в следующих зонах:

  • тыльная поверхность плюсны;
  • область подъема стопы;
  • передне-наружная поверхность голеностопа;
  • у основания межфаланговых суставов пальцев: большого, второго и мизинца.

ВИДЫ

Гигромы стопы классифицируются с учетом следующих признаков:

По количеству капсулПо  консистенцииПо размеруПо типу капсулПо локализации на ноге
ОднокамерныеМягкиеМелкие – до 1 смС клапаном. В соединяющем протоке есть клапан, который открывается при нагрузках на сустав.В области большого пальца
ДвухкамерныеПлотноэластичныеСредние – от 1 до 5 смС соустьем. Формируется соединяющий канал между полостью и суставом, по которому перетекает экссудатНа тыльной поверхности подошвы с латеральной и медиальной стороны
В основании дистальных фаланг
Крупные – более 5 смИзолированные. Не соединяются с суставной полостью, крепятся у основания капсулыВ зоне голеностопного сустава

ДИАГНОСТИКА

При появлении гигромы на стопе пациента обследуют хирург, травматолог, артролог. Собирают жалобы, выявляют данные анамнеза, проводят осмотр и пальпацию.

Для подтверждения диагноза выполняют следующий алгоритм обследований:

  • рентген;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • пункция;
  • исследование экссудата на биохимию и флору.

Гигрома голеностопа дифференцируется со ложным суставом, аневризмой, абсцессом. На УЗИ выясняют структуру кисты и наличие в ней кровеносных сосудов. МРТ позволяет определить вид содержимого опухоли и суставной сумки.

ЛЕЧЕНИЕ

В случае обнаружения синовиальной гигромы стопы лечение проводят комплексно с применением консервативных и хирургических методов. При постановке диагноза «гигрома стопы» лечение без операции проводят на начальных стадиях. Консервативные способы применяют для лечения новообразований размером не более 1 см.

симптомы гигромы

Это такие техники, как:

  • блокада;
  • пункция;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • раздавливание;
  • склеротерапия.

Наиболее распространенный метод – пункция. С помощью шприца выполняют прокол в нужном месте и отсасывают содержимое из полости. Промывают антисептиками и антибактериальными препаратами. Процедуру проводят под местной анестезией. По окончании вводят склерозирующие элементы для ускорения затягивания.

От раздавливания хирурги отказались из-за высокой травматичности метода и выхода жидкости в близлежащие ткани. При болевом синдроме назначают НПВП, недельный курс антигистаминных средств, местные мази с противовоспалительным компонентом. Физиотерапия эффективно используется в период восстановления после операции.

Хорошо себя зарекомендовали такие процедуры:

  • электрофорез с кальция хлоридом;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия.

Хирургическое лечение позволяет радикально избавиться от гигромы голеностопного сустава. Так как если кисту не лечить, она приводит к сдавливанию связок, нервных волокон, сосудов. При быстром росте ее устранение может усложняться.

Основными методами удаления гигром являются:

  • эндоскопическая операция;
  • хирургическое иссечение;
  • лазерное выжигание.

Показания для оперативного вмешательства:

  • большой размер;
  • быстрый рост;
  • постоянные болевые приступы;
  • ограничение объема движений;
  • значительные неудобства при ходьбе.

Операцию проводят под местным обезболиванием или под наркозом. Для иссечения разрезают кожу, отделяют кисту и иссекают вместе с капсульной оболочкой. Внимательно осматривают близлежащие ткани на наличие дополнительных кист, которые также подлежат удалению. Ногу иммобилизуют на 7–10 дней при помощи фиксатора. После лазерной операции не остается рубцов, под действием высокой температуры разрушаются кистозные ткани. Народные методы используют в тандеме с консервативными приемами с разрешения доктора.

К наиболее действенным рецептам относятся следующие:

НазваниеПриготовлениеКак применяют?
Компресс из морской соли и глиныРазводят красную глину водой до сметанообразной консистенцииКомпресс накладывают под полиэтилен до полного высыхания
Добавляют 1 ст. л. соли
Растирка из свежей полыниЗеленые листья и цветки промываютКашицу втирают в пораженное место, фиксируют повязкой
Измельчают при помощи ножа или мясорубки
Компресс из капустного листаЛист надрезают вдоль жилок, чтобы он пустил сокПривязывают к болезненной области 
Намазывают ложку меда

Понравился пост?

Оцени - кликай на звезды!!

Средняя оценка 0 / 5. Количество оценок: 0

Оценок нет. Оцените пост первым.

Сожалеем, что вы поставили низкую оценку!

Позвольте нам стать лучше!

Расскажите, как нам стать лучше?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *