Бронхоспазм, или «спазм дыхательных путей», — это сокращение легких, которое приводит к временной обструкции дыхательных путей. Такое внезапное и непроизвольное сокращение мышц характерно для людей, страдающих респираторными заболеваниями, например астмой.

Симптом вызывает резкое снижение дыхательной способности, на относительно короткий промежуток времени, но очень неприятен для пациентов.

Что такое бронхоспазм?

Бронхоспазм — это сокращение мышц стенок бронхов, дыхательной сети в сердце и наших легких.

Такое сокращение легких является одним из основных последствий астмы — очень распространенного заболевания дыхательных путей.

Дыхательные пути больных астмой очень часто воспалены и покрыты слизью, что уменьшает пространство, доступное для циркуляции воздуха. Это уменьшение носит постоянный характер и снижает способность больного астмой дышать.

Бронхоспазм — уникальное явление. Он возникает при сокращении бронхиальных мышц. По аналогии можно представить себе, что наши легкие похожи на деревья, у которых есть общий ствол (по которому поступает воздух) и множество ветвей — бронхов.

У астматиков из-за воспаления и отека ветви застревают внутри дерева. При бронхоспазме эти бронхи сокращаются под действием окружающих их мышц.

Сокращаясь, бронхи еще больше уменьшают доступный дыхательный поток, подобно тому, как при открытии крана поток из полного переходит в уменьшенный или даже прерывистый.

Как распознать заболевание?

Пациенты ощущают бронхоспазм при затрудненном выдохе, как бы заблокированном. Выдыхаемый воздух может издавать легкий свистящий звук или даже вызывать кашель.

По оценкам, около 15% астматиков лишь слегка осознают наличие у себя бронхоспазма, поскольку привыкли к затрудненному дыханию.

Факторы риска

Бронхоспазм опасен по своей сути, поскольку затрагивает один из самых необходимых для выживания факторов — дыхание. Сокращение бронхов «закрывает» все дыхательные пути, в результате чего пациент на мгновение задыхается.

Риски, связанные с бронхоспазмом, зависят от конкретной ситуации. Бронхоспазм может возникнуть в деликатных ситуациях: спорт, наркоз, сон, и может иметь драматические последствия.

Каковы причины спазма путей дыхания?

Астма

Бронхоспазм — один из двух признаков астмы, наряду с воспалением дыхательных путей.

Для больного астмой это порочный круг: дыхательные пути сужаются, в них образуется слизь, которая еще больше затрудняет поступление кислорода.

Хронический бронхит (ХОБЛ)

Это заболевание чаще всего поражает курильщиков, но также может быть связано с загрязнением окружающей среды, пылью или влажным климатом. Характеризуется сильным кашлем и одышкой.

Эмфизема

Эмфизема легких — это хроническое заболевание легких. Хотя она имеет те же причины, что и хронический бронхит (загрязнение окружающей среды, курение), для нее характерно раздражение альвеол — маленьких воздушных мешочков в легких, что приводит к затруднению дыхания.

Бронхоэктазы

Бронхоэктазы — редкое заболевание, вызывающее чрезмерное расширение бронхов, сопровождающееся сильным кашлем и, в некоторых случаях, бронхоспазмом.

Чем опасен бронхоспазм?

Бронхоспазм — это сильное сужение путей, поэтому его осложнения тесно связаны с состоянием пациента в момент сужения. Он может привести к тяжелой дыхательной недостаточности, что повлечет за собой различные последствия для организма:

• обморок, кома;
• панические атаки;
• тремор, потливость;
• гипоксия (недостаточное поступление кислорода);
• сердечная недостаточность, остановка сердца.

Основным риском остается бронхоспазм во время анестезии, поскольку организм подвергается воздействию анестетиков, которые могут вызвать остановку дыхания, если она сопровождается бронхоспазмом.

Как можно предотвратить и лечить бронхоспазм?

По своей природе бронхоспазмы являются уникальными явлениями. Чтобы предотвратить их возникновение, можно использовать препараты, улучшающие проходимость дыхательных путей.

Анализ состояния легких

Прежде всего, необходимо проанализировать дыхательную способность пациента с помощью спирометрии.

Фармакологическое лечение

Бронхоспазм лечится с помощью бронхолитиков — ингаляторов. Они связываются с мышцами, окружающими бронхи, и расслабляют их. В результате снижается давление, что помогает предотвратить сильные бронхоспазмы, а также уменьшить количество слизи в бронхах. Наиболее часто используемыми бронхолитиками являются антихолинергические препараты и другие стимуляторы бета 2-адренергических рецепторов.

Бронхотомия (или трахеотомия)

В тяжелых случаях частые бронхоспазмы можно лечить с помощью трахеотомии (или бронхотомии) — принудительного хирургического вскрытия бронха.