Основными симптомами являются боли в шее и пояснице. Лечение состоит в основном из обезболивающих препаратов, сеансов физиотерапии и более здорового образа жизни (снижение веса).
Что такое зигапофизарный остеоартроз?
Зигапофизарный остеоартроз (зигартроз), также известный как задний межапофизарный остеоартроз, — это форма остеоартроза, характеризующаяся разрушением или эрозией хряща, расположенного между апофизами позвонков в задней части позвоночника.
Апофизы — это выступающие части позвонков, они помогают стабилизировать позвоночник, выполнять сгибательные и разгибательные движения спины и удерживать голову в вертикальном положении. Каждый апофиз позвонка (два внизу и два вверху каждого позвонка) образует зигапофизарные суставы с апофизами нижних и верхних позвонков. Эти суставы также известны как позвоночные дуги.
Зигапофизарный остеоартроз отличается от «дискартроза», при котором поражается передняя часть позвонков на уровне межпозвонковых дисков.
Зигартроз обычно поражает поясничные позвонки (нижняя часть спины) или шейные позвонки (шея).
Считается, что зигопофизарный остеоартроз поражает от 14% до 41% людей, страдающих от болей в спине.
Причины зигопофизарного остеоартроза
Остеоартроз, где бы он ни возникал, представляет собой возрастную дегенерацию суставов. Он поражает 65% людей старше 65 лет и 80% людей старше 80 лет и приводит к прогрессирующему разрушению хряща в суставах тела.
Это связано с нарушениями в работе различных структур, входящих в строение суставов:
- разрушение хряща;
- воспаление синовиальной мембраны (выстилающей внутреннюю поверхность сустава);
- ремоделирование костной ткани, лежащей в основе сустава (так называемой субхондральной кости).
Симптомами заболевания являются боль, скованность, иногда выпот в полость сустава (скопление жидкости).
Помимо возраста, факторами риска развития остеоартроза являются:
- механические нагрузки, связанные с избыточным весом, частым переносом тяжестей (ручная работа), интенсивными физическими нагрузками, неправильным выполнением некоторых физических упражнений;
- некоторые метаболические нарушения: ожирение, сахарный диабет, гипертония, гиперлипидемия;
- заболевания суставов: хондрокальциноз, подагра, воспалительные ревматизмы, такие как ревматоидный или псориатический артрит;
- болезни костей, такие как асептический остеонекроз или плохо поддающиеся лечению последствия травм (переломы, вывихи);
- генетические факторы,когда остеоартрозом страдают несколько членов семьи.
Симптомы зигартроза
Основным симптомом зигапофизарного остеоартроза является боль в позвонках. Это связано с тем, что спинномозговые нервы, выходящие вблизи апофизов, могут быть сдавлены артрозом.
Боль наиболее выражена при утреннем пробуждении, длительном нахождении в одном и том же положении, а также после выполнения движений, затрагивающих пораженный артрозом участок позвоночника. Эта боль связана с более или менее быстрым разрушением хряща, который в норме защищает суставы и костные части конечностей.
Боль проявляется в виде более или менее интенсивных приступов, чередующихся с периодами затишья, когда последствия артроза становятся более терпимыми или вообще отсутствуют.
При тяжелых формах боль усиливается, движения в суставах становятся более ограниченными, возникают деформации суставов. Эти симптомы являются реальным препятствием в повседневной жизни:
- затруднения при выполнении определенных движений;
- потеря подвижности;
- скованность, усиливающая боль.
В зависимости от того, какой позвонок поражен, боль может отдавать в разные части тела. Например, при зигартрозе шейного позвонка давление может оказываться на нервы, расположенные в этой области, что приводит к болям в плечах и верхней части спины или головным болям.
Если повреждение локализуется в области между шейными и поясничными позвонками, то зигартроз может вызывать боли в пояснице, ягодицах и лобке. Если же повреждение локализуется в нижней части позвоночника (пояснично-крестцовый отдел), то оно может вызывать боль в ногах.
Диагностика
Сначала врач проводит клинический осмотр. В случае сомнений он назначает рентгенографию позвоночника.
Лечение зигопофизарного остеоартроза
Зигофизарный остеоартроз, как и все другие виды остеоартроза, является дегенеративным заболеванием, от которого нет лечения. Основная цель лечения — облегчить боль и предотвратить быстрое обострение заболевания.
Для этого в основном назначаются:
- обезболивающие препараты, например нестероидные противовоспалительные средства;
- сеансы инфильтрации гиалуроновой кислоты для улучшения комфорта в суставе;
- инъекции кортикостероидов при выраженном зигапофизарном остеоартрозе.
Частью лечения является принятие мер по улучшению образа жизни:
- диетические мероприятия в случаях значительного избыточного веса;
- уменьшение интенсивных физических нагрузок и гиперэкстензии и гиперэкстензии спины;
- уменьшение длительного стояния.
