Пателлофеморальная хондропатия — это заболевание хряща пателлофеморального сустава в колене. Он может рассматриваться как ранняя форма болезни, которая может перерасти в остеоартрит коленного сустава (гонартроз).
Что такое пателлофеморальная хондропатия?
Определение
Пателлофеморальный сустав — одно из коленных соединений соединяющих бедренную кость и надколенник (в старой номенклатуре — маленькая кость в передней части колена). Пателлофеморальная хондропатия, или пателлярная хондропатия, возникает при износе или разрушении хряща пателлофеморального сустава.
Пателлофеморальная болезнь — не единственная хондропатия. Различают также феморотибиальную форму, определяющую повреждение хряща в феморотибиальном суставе, соединяющем бедренную кость с большеберцовой (кость ноги).
В некоторых публикациях это заболевание соответствует остеоартриту колена(гонартрозу). В других случаях его называют хрондопатией в ранних формах и остеоартритом в поздних формах.
Причины и факторы риска
Считается, что происхождение пателлофеморальной хондропатии является полифакториальным. Его развитие связано с сосуществованием различных факторов риска. Среди них, в частности, есть:
- генетические факторы;
- genu valgum, что означает отклонение оси ноги, при котором колени смещаются внутрь;
- genu varum — отклонение оси ноги, при котором колени направлены наружу;
- избыточный вес;
- частое ношение тяжестей, что также приводит к перегрузке;
- интенсивная и/или повторяющаяся практика определенных видов деятельности, с риском как микротравм, так и чрезмерного использования соединений и связок;
- травмы колена, такие как разрыв передней крестообразной связки и повреждение мениска;
- метаболические заболевания, такие как подагра;
- воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит;
- некоторые инфекционные заболевания, такие как инфекционный артрит.
Диагностика пателлофеморальной хондропатии
Диагноз пателлофеморальной хондропатии чаще всего основывается на:
- клиническом осмотре с опросом для оценки типа боли, ощущаемого дискомфорта или подвижности колена;
- медицинской визуализации для оценки состояния сустава.
Диагноз может потребовать вмешательства ревматолога, специалиста по заболеваниям костей, мышц и суставов.
Кто подвержен заболеванию
Износ и разрушение хрящей — обычное явление с возрастом. Однако пателлофеморальная хондропатия нередко встречается у молодых людей, занимающихся спортом или работающих на работах, дающих постоянную нагрузку на колени.
Симптомы пателлофеморальной хондропатии
На ранних стадиях болезни повреждение хряща минимально. Симптомы отсутствуют.
Боль в колене
По мере развития пателлофеморальной хондропатии она проявляется в виде гоналгии. Это так называемая механическая боль в колене, которая возникает непрерывно. Боль в основном локализуется в передней части колена, но может возникать и за коленной чашечкой во время движения. Боль может усиливаться при приседании.
Возможный дискомфорт
По мере прогрессирования патологии, она может стать ежедневным бременем. Интенсивная боль в колене может сопровождать определенные движения, особенно приседания.
Лечение
Лечение пателлофеморальной хондропатии заключается в ограничении ее развития и облегчении боли в колене. Для достижения этой цели можно рассмотреть несколько терапевтических подходов в зависимости от степени повреждения хряща, испытываемой боли и выявленных факторов риска:
- физиотерапевтические сеансы;
- ношение ортеза надколенника — устройства, поддерживающего функцию сустава;
- питание и диетическая поддержка в случае избыточного веса;
- медикаменты, основанные на анальгетиках для облегчения боли;
- при необходимости — инъекции кортикостероидов.
Профилактика пателлофеморальной хондропатии
Профилактика болезни заключается в максимальном ограничении факторов риска, которых можно избежать. Поэтому рекомендуется:
- придерживаться здорового и сбалансированного питания;
- поддерживать регулярную физическую активность, избегая чрезмерной мобилизации коленных суставов;
- максимально снизить нагрузку на коленные суставы, например, улучшив эргономику рабочего места.