Венозная язва является наиболее распространенным типом язв на ногах. Она приводит к появлению незаживающей раны. Венозные язвы на ногах являются осложнением таких нарушений кровообращения, как варикозное расширение вен и флебит.
Содержание:
Что такое венозная язва?
Определение венозной язвы
Язва — это хроническая потеря вещества кожи или слизистой оболочки: рана образуется, развивается и не заживает самопроизвольно. Существуют различные типы язв, в том числе венозные язвы.
По определению, венозная язва связана с нарушением венозной системы. Вены — это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу. Венозная язва возникает при плохом венозном возврате (венозной недостаточности). Кровь застаивается в венах, создавая значительное напряжение стенок вен. Кровь может вытекать наружу и повреждать окружающие ткани. Это повреждение может привести к образованию язвы, как спонтанно, так и после малейшей травмы.
Венозные язвы — самый распространенный тип язв на ногах. Образуется рана, углубляющаяся в кожу и доходящая до кости. Венозные язвы обычно появляются в нижней части ноги, чаще всего вокруг лодыжки.
Причины венозной язвы
Венозная язва является осложнением нарушений кровообращения. Венозная недостаточность становится слишком большой: вены с трудом возвращают кровь к сердцу, и кровь застаивается в венах.
Язва голени может быть серьезным осложнением :
- варикозного расширения вен, которое представляет собой аномальное и постоянное расширение вен;
- флебита, или венозного тромбоза, при котором в вене образуется кровяной сгусток.
Группа риска
Как и риск проблем с кровообращением, риск возникновения венозных язв увеличивается с возрастом. Также было установлено, что риск выше у женщин.
Факторы риска
Помимо старения, известны и другие факторы, повышающие риск развития нарушений кровообращения:
- семейный анамнез
- беременность, которая может привести к нарушениям венозного кровообращения;
- малоподвижный образ жизни;
- топтание на месте и длительное стояние;
- травмы.
Диагностика венозной язвы
Диагноз ставится на основании клинического обследования. Обычно он подтверждается ультразвуковым допплеровским исследованием (ЭХО-допплером), которое позволяет наблюдать и анализировать кровообращение.
Симптомы венозной язвы
Стойкая рана
Венозная язва характеризуется появлением стойкой раны. Она не заживает или заживает спонтанно. Типичная венозная язва на ноге обычно одиночная, большая и плачущая. Она может быть болезненной.
Сопутствующие поражения
Вокруг раны на коже могут наблюдаться различные повреждения. Они могут включать:
- дермо-эпидермальные поражения, также известные как варикозная экзема, которые представляют собой красновато-коричневые пятна или листы, склонные к отслаиванию;
- охристый дерматит, который проявляется в виде коричневых пятен;
- белую атрофию, характеризующуюся белесым участком вокруг раны;
- острый гиподерматит, при котором появляется большая красная нога.
Лечение венозной язвы
Лечение раны
Лечение венозной язвы заключается в очищении раны и запуске процесса заживления. Если рана инфицирована, можно использовать антисептики, чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы. На рану накладываются специальные повязки, способствующие заживлению. В наиболее серьезных случаях для ускорения процесса заживления может быть проведена пересадка кожи.
Лечение проблем с кровообращением
Лечение раны должно сопровождаться лечением основной причины. Цель состоит в том, чтобы улучшить кровообращение в венозной сети и тем самым ограничить риск рецидива.
В зависимости от типа и тяжести нарушения кровообращения можно рассмотреть несколько терапевтических подходов:
- эластичная венозная компрессия с ношением компрессионных носков, чулок или колготок;
- склеротерапия, которая заключается в инъекции склерозирующего вещества, чтобы вызвать втягивание и затвердение вены;
- использование венотоников для стимуляции венозного кровообращения;
- хирургическое вмешательство, если предыдущие методы лечения оказались неэффективными.
Эти методы лечения также должны сопровождаться профилактическими мерами, чтобы избежать рецидивов.
Профилактика венозной язвы
Профилактика венозных язв включает в себя предупреждение варикозного расширения вен и флебита. Для этого рекомендуется :
- регулярно заниматься спортом
- избегать нахождения в неподвижном положении в течение нескольких часов;
- не держать ноги скрещенными слишком долго;
- регулярно пить, не дожидаясь, пока захочется пить;
- носить одежду, которая не препятствует кровообращению.
Профилактика венозных язв также включает в себя лечение проблем с кровообращением как можно раньше. При появлении признаков венозной недостаточности (боль в ногах, ощущение тяжести в ногах и т.д.) рекомендуется обратиться к врачу. Раннее выявление и соответствующее лечение могут ограничить риск развития венозной язвы.