Человек — это биологический организм со сложной и высокоорганизованной системой. Для того чтобы устранить ее сбои, нам необходимо обращаться к услугам различных специалистов по внутренним болезням.
Поскольку люди склонны «чувствовать» каждый возникающий у них патологический симптом, не всегда легко понять, к какому специалисту обратиться.
Не все знают, например, что такое уролог, какие заболевания он лечит и когда к нему стоит обращаться.
Кто такой уролог?
Уролог — это узкоспециализированный специалист, который помогает пациентам выявлять и лечить заболевания, поражающие органы мочеполовой системы.
К ним относятся:
- заболевания мочевыделительной системы — нарушения функций мочеточников, почек, уретры и мочевого пузыря;
- заболевания и нарушения мужской мочеполовой системы;
- дисфункции структуры надпочечников.
Урология — это область общей и абдоминальной хирургии. По этой причине во многих медицинских центрах врачи принимают пациентов в специализированных больничных отделениях. В обычном амбулаторном отделении уролог консультирует пациентов, ставит клинические диагнозы и может направить пациента на дальнейшее стационарное лечение, если есть показания для проведения исследований.
Урология — это обширная отрасль медицины, в которой существует ряд более узких специализаций, включая уролога-сексолога:
- уролог-сексолог (андролог) — это специалист по мужскому сексуальному поведению и эректильной дисфункции. Это врач, который занимается проблемами снижения либидо, аномального развития внутренних половых органов (яичек и их придатков, предстательной и бульбоуретральных желез, семенных пузырьков и их протоков) и наружных половых органов (полового члена и мошонки), а также проблемами бесплодия;
- детский уролог, который выявляет и лечит детей с врожденными пороками развития мочевыводящих путей и половых органов. При необходимости этот специалист может проводить различные урологические операции у мальчиков;
- урогинеколог — это женский специалист, который занимается лечением аномалий мочевыводящих путей;
- уролог-онколог — специалист по диагностике и лечению рака мочеполовой системы и мочевыводящих путей;
- уролог-геронтолог занимается лечением аномалий мочеполовой системы у пожилых пациентов.
Следует отметить, что мужчины нуждаются в помощи уролога чаще, чем женщины, что обосновано анатомическим строением их систем и органов.
Области специализации уролога
Существует широкий спектр патологических состояний и заболеваний урологического характера, характерных для всех возрастных групп пациентов, независимо от пола (гендерной принадлежности), которые входят в компетенцию врача-уролога. К ним относятся:
- образование конкрементов в мочевыделительной системе (МКБ — мочекаменная болезнь);
- частое и обильное мочеиспускание;
- заболевания мочевого пузыря и почек (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит);
- проблемы с непроизвольным мочеиспусканием (энурез);
- проблемы с мочевым пузырем и почками (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит).
Урологи-специалисты лечат разные категории пациентов отдельно.
Какие заболевания лечит уролог-специалист?
Цистит и уретрит (воспалительное заболевание структурных тканей мочевого резервуара и уретры) являются приоритетными состояниями в категории женщин-урологов. На втором месте — проблема недержания мочи. Эти заболевания чаще встречаются у женщин.
У мужчин они такого характера:
- гиперплазия и воспаление предстательной железы (аденома простаты и простатит);
- воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит), обычно вызванное воспалительным поражением предстательной железы;
- водянка яичника;
- органическое заболевание яичников (мужской гипогонадизм);
- злокачественные новообразования мошонки и полового члена;
- варикозное расширение вен яичка (варикоцеле);
- отек и увеличение мошонки (эпидидимит);
- эректильная дисфункция;
- проблемы с бесплодием;
- инфекции, передающиеся половым путем (уреоплазма, микоплазма, хламидии, герпес).
Детский уролог обследует ребенка на:
- воспалительные инфекции почек, мочевого пузыря и уретры (пиелонефрит, цистит и уретрит, чаще у детей старше 3 лет);
- травматические повреждения мочеполовой системы;
- непроизвольные движения кишечника (энурез);
- врожденные аномалии мочевыделительной системы.
У мальчиков: порок развития крайней плоти и недостаточное развитие уретры (гипоспадия), воспаление головки (баланит), отсутствие спуска в мошонку (крипторхизм) и различные виды фимоза (невозможность обнажить головку).
Хороший уролог сможет заподозрить потенциально опасное для жизни состояние (острая задержка мочи или колики) при первом же посещении и оказать немедленную медицинскую помощь. При наличии показаний делать детям обрезание (частичное или полное хирургическое удаление крайней плоти с головки полового члена).
Когда необходима консультация уролога?
Любое необычное ощущение, дискомфорт или дисфункция мочевыделительной и половой системы являются поводом для посещения уролога.
Существуют некоторые общие признаки, которые требуют немедленного медицинского вмешательства. К ним могут относиться:
- частые и ложные позывы к мочеиспусканию;
- боль во время мочеиспускания;
- вытекание небольшого количества мочи при переполненном мочевом пузыре;
- неконтролируемое и непроизвольное мочеиспускание;
- боль и дискомфорт в нижней части живота и в области почек;
- изменение структуры и запаха мочи и наличие в ней примесей (кровь, слизь, гной).
Все эти признаки, сопровождающиеся повышением температуры, указывают на воспалительный процесс в организме, который необходимо немедленно лечить либо медикаментозно, либо хирургическим путем.
У мужчин срочная консультация уролога показана в следующих случаях:
- тянущая или мучительная боль в области яичек;
- зуд (длительные и болезненные ночные эрекции);
- боль в половом члене, частые и быстрые приступы низкоградусной боли, сопровождающиеся повышением температуры;
- быстрая утомляемость и повышенная раздражительность;
- дискомфорт и боль во время эякуляции (семяизвержения);
- боль в прямой кишке во время дефекации;
- опухание мошонки.
Мужчины должны знать, что каждый второй мужчина подвержен риску возникновения проблем с предстательной железой в возрасте до 40 лет. Необходимо консультироваться с урологом не реже одного раза в год, чтобы предотвратить любые негативные изменения в структуре предстательной железы.
Женщинам следует проконсультироваться с урологом при:
- постоянное или рецидивирующее недержание мочи (потеря контроля над мочеиспусканием при физической нагрузке, смехе или чихании);
- частые ночные походы в туалет;
- дискомфорт и боль в паховой, поясничной и промежностной областях;
- эрозивные поражения слизистой оболочки половых органов.
Необходимо записаться на прием к урологу, если:
- у ребенка имеются явные признаки цистита: темная моча, нечастые или частые мочеиспускания, недержание мочи, боль в нижней части живота и промежности;
- отсутствие яичек в мошонке;
- головка полового члена не открывается;
- аномальное развитие полового члена;
- головка полового члена покрыта красной сыпью, сопровождающейся отеком, болью, зудом, выделениями и затрудненным мочеиспусканием.
У девочек не следует упускать из виду явные признаки гинекологического воспаления (необычные или гнойные выделения).
Обследования: что нужно знать
Чтобы получить более полное и неискаженное представление о состоянии, перед посещением врача следует соблюдать несколько рекомендаций:
- до посещения врача избегайте половых контактов и использования антисептических и антибактериальных растворов для интимной гигиены;
- соблюдайте правила гигиены и меняйте нижнее белье;
- за полтора часа до приема, по возможности, полностью опорожните мочевой пузырь и очистите кишечник (если проблема в простате).
Прием у уролога включает сбор анамнеза и физикальное обследование для выявления объективных причин патологии.
Обследование для мужчин включает:
- осмотр полового члена для оценки его формы и размера;
- оценку состояния кожи половых органов;
- пальпацию отростка и мочевого пузыря — для оценки состояния яичек, мошонки и мочевого резервуара;
- оценочный тест (постукивание) поясничной области — для определения, по реакции пациента, состояния почек;
- ректальную пальпаторную диагностику предстательной железы — оценка размера, формы и консистенции.
Уролог начинает с гинекологического осмотра. Он осматривает наружные половые органы пациента и, при необходимости, состояние уретры. Врач пальпирует мочевой пузырь и почки. Болезненная реакция пациентки может указывать на воспалительное поражение.
Поскольку первичный осмотр обычно ничего не выявляет, могут потребоваться лабораторные анализы и инструментальное обследование:
- лабораторный контроль мочи и крови;
- эндоскопическое обследование;
- пиелография и уретроскопия;
- УЗИ простаты и мочевыводящих органов;
- чрескожная пункция;
- компьютерная томография или магнитно-резонансная томография;
- спермограмма;
- биопсия предстательной железы и уротелиальной ткани.
Только после уточнения первичного диагноза врач решает, будет ли лечение медикаментозным или хирургическим, и дает рекомендации по питанию и диете.
Урологические проблемы не следует откладывать на потом. Затянувшееся заболевание чревато осложнениями и необратимыми процессами в органах и тканях.
Если нет возможности быстро попасть к врачу в поликлинике, всегда можно обратиться в специализированный медицинский центр. Услуги там не бесплатные, но цены доступные. Для пациентов всегда есть скидки. Персонал квалифицированный, диагностическое оборудование современное, а лечение качественное и грамотное.
