
Признаки инсульта и несложные методы первичной диагностики необходимо знать каждому. Распространение информации о первых признаках инсульта – часть программы профилактики заболеваний Министерства Здравоохранения России.
Инсульт – состояние, имеющее так называемый ураганный характер течения с исключительно быстрым ухудшением и высокой вероятностью летального исхода. Чем быстрее выявляется нарушение и начинается терапия, тем выше шансы на благоприятный исход.
Инсульт возникает как следствие внезапного нарушения церебрального кровообращения в сосудах головного мозга. Выделяют две причины инсультов: ишемию при закупорке артерии и геморрагию при разрыве сосуда. Симптомы инсульта у женщин, возрастные и физиологические критерии возникновения состояния отличаются от мужских. У женщин инсульт протекает тяжелее и имеет более выраженные последствия.
Отличия причин и состояния при инсульте у разных полов
Повышенная эмоциональная сенситивность и более низкая стрессоустойчивость женщин способствует более высокому риску возникновения инсультов.
Хотя в последнее время отмечается рос инсультов у женщин среднего возраста, преимущественно это заболевание поражает пожилых в возрасте старше 60 лет. Для мужчин статистически более высока вероятность начала периода повышенного риска нарушений церебрального кровообращения в 40 лет. У женщин ишемический инсульт наиболее характерен для возрастного периода от 18 до 40 лет.
Беременность – один из факторов, с точки зрения физиологии провоцирующих повышенную вероятность у женщин внезапного инсульта, связанного с повышенной нагрузкой на кровеносную систему организма. Первые признаки инсульта у женщин намного чаще, чем у мужчин варьируются и проявляются не классической для заболевания клинической картиной. Период реабилитации после инсульта у женщин дольше, уровень восстановления функций организма замедлен. Полное восстановление работоспособности отмечается реже, чем у мужчин. Тяжесть состояния и количество летальных исходов инсультов у женского пола намного выше.
Помимо общих для обоих полов факторов риска риск вероятности инсульта у женщин дополняют патологии беременности, прием оральных противозачаточных препаратов, мигрени, а также физиологически обусловленное наличие более высокой предрасположенности к формированию тромбов вследствие гормонального фона и менструальных кровотечений. Так, у молодых женщин инсульт часто развивается на фоне патологического течения беременности или как следствие влияния приема оральных контрацептивов, особенно в сочетании с курением.
Предвестники инсульта: как распознать опасное состояние заранее
В большинстве случаев внезапному нарушению кровообращения предшествуют признаки нарастающего ухудшения состояния, прединсульта. Как правило, они отражают симптомы кислородного голодания, повышения внутритканевого давления, недостаточного кровоснабжения областей головного мозга. К первым признакам инсульта относят:
- симптоматику нарушений кровоснабжения головного мозга: головокружения, головная боль, ощущение тяжести, «шума» в голове, искажения функций зрения, слуха;
- нарушения речи, несвязанные фразы, нечеткая артикуляция;
- внезапная забывчивость, проблемы с кратковременной памятью, рассеянность;
- ощущение онемения, мышечной слабости в пальцах и кистях рук, стопах ног, в лицевых мышцах, часто одностороннее;
- признаки нарушения крупной моторики, координации движений: неловкость, падения при ходьбе, неустойчивость, сложности с проходом в ограниченном пространстве и т. п.
Опасность инсульта в том, что не все его признаки при развитии состояния могут быть отслежены и правильно оценены больным. Для диагностики наличия первых признаков инсульта рекомендуют проведение экспресс-теста. При подозрении на развитие инсульта необходимо попросить человека:
- улыбнуться. Улыбка задействует большинство лицевых мышц, при инсульте изменять положение будет только часть лица;
- поднять руки вверх и немного подержать в этом состоянии. Слабость мышц при нарушениях церебрального кровоснабжения препятствует выполнению такого задания;
- назвать свое имя, фамилию или повторить произнесенную фразу. Оценивается как возможность к говорению, так и артикуляция;
- высунуть язык изо рта. Оценивают отклонение языка от прямой линии, свидетельствующее о развитии инсульта.
Если тест подтверждает наличие предвестников надвигающегося инсульта, необходима экстренная госпитализация в больницу. Наиболее эффективна терапия, оказанная в первые 2-3 часа развития нарушения кровообращения, это критический срок, оказывающий значительное влияние как на эффективность предотвращения масштабных повреждений, так и на вероятность сохранения здоровья и жизни пациента.
Геморрагический инсульт: предвестники нарушения целостности сосудов
Если нарушение кровоснабжения мозга вызвано не закупоркой, а разрывом артериального сосуда, говорят о геморрагическом инсульте, имеющим отличную клиническую картину. Геморрагический инсульт: симптомы у женщин:
- частичные парестезии лицевых мышц;
- парезы конечностей (паралич руки, ноги);
- резкое повышение артериального давления. При общей гипотонии, свойственной женщинам, достаточно повышения до некритических в для большинства здоровых людей показателей, например, 130/95. Внешне рост артериального давления проявляется резким приливом крови к коже головы, покраснением лица. Больная может жаловаться, что все окружающее «видится в красном цвете»;
- одышка, глубокое, шумное дыхание;
- снижение темпа сердечных сокращений;
- вестибулярные расстройства;
- нарушение речевой функции;
- светобоязнь;
- непроизвольный поворот, «выворот» стопы одной ноги наружу.
Нетипичные признаки надвигающегося инсульта
В соответствии с медицинскими исследованиями у женщин чаще встречается комбинация типичных и нетипичных симптомов инсульта. Среди нетипичных признаков инсульта выделяют:
- внезапно наступившую спутанность сознания, потерю ориентации в пространстве, времени, спутанность мышления;
- признаки неврологических дисфункций: икоту, тошноту как следствие раздражения блуждающего нерва, резкую слабость;
- ощущение сухости слизистой ротовой полости, жажду;
- острую боль, распространяющуюся на часть лица или половину тела;
- сильную головную боль, единичную или в сочетании с нарушениями или потерей зрения/слуха с одной стороны;
- боли в области сердца, за грудиной;
- учащение сердечного ритма или ощущение сильного сердцебиения, одышку, затруднения с дыханием.
Какие симптомы при инсульте у женщин
К причинам внезапных нарушений церебрального кровообращения относят:
- артериальную гипертензию и дегенеративные изменения в сосудах кровеносной системы;
- нарушения гормонального фона при поликистозном синдроме и мастопатиях;
- частые, тяжело протекающие мигрени как признак длительных спазмов сосудов головного мозга;
- повышенный уровень эстрогенов в период гестации или при приеме пероральных контрацептивов, гормональных медикаментов в курсе терапии климактерических изменение и т. д.;
- длительное табакокурение;
- сахарный диабет, гиперхолистеренемия, аритмия, врожденные и приобретенные пороки сердца;
- частые или продолжительные стрессы, тяжелые или хронические соматические, инфекционные заболевания и т. д.
Первая помощь при инсульте
Первые признаки инсульта у женщин и мужчин требуют немедленного вызова бригады экстренной медицинской помощи. В период ожидания необходимо сделать следующее:
- уложить больного горизонтально;
- повернуть голову, освободить рот для беспрепятственного выхода рвотных масс;
- не оставлять больного без присмотра.
Если есть возможность измерить артериальное давление и оно выше обычного для больной уровня, можно сублингвально (под язык) дать препарат, понижающий АД. Возможно также применение мочегонных препаратов. При появлении специалистов надо описать выявленные признаки инсульта, сообщить о предпринятых мерах (показателях давления, названии препаратов, дозировке, способе приема), хронических и текущих заболеваниях, медикаментозных типах аллергии больной.