Катаракта: симптомы и лечение. Мнение врача

Ваше зрение затуманено, и вы хотите знать симптоматику катаракты? Как замедлить ее развитие естественным способом?Читайте о катаракте в нашей статье.

Содержание:

• Катаракта: что это?
• Симптомы, люди и факторы риска
• Профилактика катаракты
• Лечение катаракты
• Мнение нашего врача
• Дополнительные меры

Что такое катаракта?

Катаракта — это проблема со зрением, которая возникает, когда хрусталик, маленькая овальная линза за зрачком, теряет свою прозрачность.

При помутнении хрусталика, лучи света не достигают сетчатки глаза, поэтому зрение становится нечетким. Слово «катаракта» было выбрано для описания этого впечатления, будто смотришь сквозь водопад (от латинского cataracta, что означает «водопад»).

Хрусталик играет ту же роль, что и объектив фотоаппарата: фокусировка изображения в зависимости от расстояния до наблюдаемого объекта. Для этого линза деформируется, изменяя свою кривизну.

С возрастом катаракта обычно формируется медленно. Со временем структура хрусталика меняется. Точно неизвестно, почему это происходит, но основная гипотеза заключается в том, что белки в хрусталике изменяются под воздействием свободных радикалов — веществ, естественным образом вырабатываемых организмом и способствующих старению. Свободные радикалы частично нейтрализуются антиоксидантами, в основном из фруктов и овощей, которые мы едим.

Катаракта является 3-й основной причиной слепоты в Канаде. Основные причины слепоты (макулярная дегенерация, глаукома и катаракта) обычно возникают с возрастом.

Типы катаракты

Существует несколько типов болезни, наиболее распространенными из которых являются:

Старческая катаракта

Возникает у пожилых людей. Нормальный процесс старения может привести к затвердеванию и помутнению хрусталика. Возрастная катаракта часто поражает один глаз больше, чем другой.

Вторичная катаракта

Некоторые заболевания (особенно диабет, если он плохо контролируется), определенные лекарства (например, кортизон) или воздействие высоких доз радиации могут вызвать недуг. Кроме того, если вы перенесли операцию на глазах или имеете определенные проблемы со зрением (например, сильную близорукость, глаукому или отслоение сетчатки), вы подвергаетесь большему риску развития катаракты.

Травматическая катаракта

Возникает в результате травмы глаза, которая повреждает хрусталик: удар, порез, воздействие сильного тепла, химический ожог и т.д.

Катаракта у детей

Может возникнуть с рождения, но это бывает редко. Она часто сопровождает врожденное заболевание (например, трисомию) или бывает результатом инфекционного заболевания матери, передающегося плоду во время беременности, например, краснухи, токсоплазмоза, генитального герпеса или сифилиса.

Кто болеет катарактой?

Начиная с 65-летнего возраста, большинство людей сталкиваются с возникновением катаракты. Помутнение хрусталика не вызывает значительного ухудшения зрения, если оно происходит в периферических слоях хрусталика.

После 75 лет две трети населения имеют катаракту, которая достаточно развита и влияет на зрение. С возрастом потеря зрения, как правило, усугубляется. Заболевание поражает как мужчин, так и женщин.

Эволюция заболевания

Возможным признаком катаракты является снижение остроты зрения до такой степени, что повседневная деятельность резко ограничивается. Обычно снижение зрения происходит медленно, в течение нескольких лет. Однако иногда это может произойти быстрее (в течение нескольких месяцев).

При более глубокой катаракте зрачок уже не кажется черным, а скорее серым или молочно-белым. На поздней стадии заболевания зрение может ограничиваться восприятием света.

Когда обращаться к врачу?

Катаракта обычно обнаруживается во время обследования глаз у офтальмолога. Любое изменение качества зрения должно стать поводом для визита к офтальмологу.

Некоторые люди подвержены большему риску развития катаракты. Кроме того, существуют факторы риска развития этого заболевания.

Какие симптомы катаракты?

• постепенное помутнение или потемнение зрения;
• двоение в глазах или блики при ярком освещении. Блики являются основной проблемой при вождении в темное время суток;
• тусклое и менее яркое восприятие цветов;
• затуманенное зрение. Объекты выглядят так, как будто они находятся за белой завесой;
• более частая необходимость в изменении коррекции зрения, так как катаракта увеличивает близорукость. (Однако дальнозоркие люди могут сначала почувствовать, что их зрение улучшается).

Катаракта безболезненна

Группа риска

Катаракта может поразить любого человека, поскольку основным фактором риска является старение глаза. Однако риск выше для людей, которые:

• страдают диабетом уже несколько лет;
• имеют семейную историю недуга;
• перенесли травму или операцию на глазу;
• живут на больших высотах или вблизи экватора, которые больше подвержены воздействию ультрафиолетовых лучей солнца;
• прошедшие радиотерапию — лечение, обычно применяемое при раке.

Катаракта: факторы риска

1. Катаракта может быть вызвана некоторыми лекарствами (например, длительным приемом кортикостероидов). В случае сомнений следует проконсультироваться с врачом.
2. Воздействие ультрафиолетового излучения солнца. Это повышает риск развития старческой катаракты. Солнечные лучи, особенно UVB-лучи, преобразуют белки хрусталика.
3. Курение. Курение повреждает белки хрусталика.
4. Алкоголизм.
5. Диета с низким содержанием фруктов и овощей. Исследования показывают связь между развитием катаракты и недостатком витаминов и минералов-антиоксидантов, таких как витамин С и витамин Е, селен, бета-каротин, лютеин и ликопин.

Профилактика заболевания

Зачем предотвращать катаракту?

Катаракта — естественная часть старения, но есть шаги, которые можно предпринять, чтобы замедлить ее развитие. Профилактические меры важны, поскольку катаракта развивается в течение длительного времени. Диагноз ставится людям в возрасте от 60 до 70 лет, но болезнь может начаться на 20 лет раньше.

Основные профилактические меры:

Не курите

Курильщики могут снизить риск развития старческой катаракты, бросив курить.

Защищайте глаза от солнца

Известно, что чрезмерное пребывание на солнце вызывает повреждение хрусталика, ускоряя развитие катаракты. Поэтому важно носить широкополую шляпу и солнцезащитные очки, обеспечивающие защиту от UVA и UVB лучей. Ограничение воздействия микроволн, рентгеновских и инфракрасных лучей также может замедлить формирование катаракты.

Ешьте достаточно фруктов и овощей

-Антиоксиданты, содержащиеся во фруктах и овощах, помогают предотвратить катаракту. Руководство по питанию рекомендует 7-8 порций в день для женщин и 7-10 порций в день для мужчин.

Контролируйте уровня глюкозы в крови при диабете

Людям с диабетом необходимо внимательно следить за уровнем сахара в крови, артериальным давлением и холестерином, чтобы предотвратить проблемы с глазами.

Защищайте глаза во время работы и развлечений.

Катаракту, вызванную некоторыми травмами, можно предотвратить, если носить надлежащую защиту на работе и во время занятий спортом.

Лечение инфекций во время беременности

Беременные женщины должны проконсультироваться с врачом, если у них есть инфекционные заболевания (генитальный герпес, сифилис и т.д.), можно снизить риск поражения инфекцией новорожденного.

Никакое лечение не может восстановить прозрачность помутневшего хрусталика. Единственный метод лечения катаракты описан в нашей статье.

Катаракта: как ее лечить?

Примечание: Катаракту нельзя лечить глазными каплями или лазерными лучами. Хирургия является единственным возможным методом лечения. Когда катаракта начинает формироваться, а симптомы не слишком беспокоят, зрение можно улучшить с помощью простых мер:

• носить очки с антибликовыми линзами для уменьшения бликов;
• подобрать подходящие линзы: зрение часто меняется по мере развития катаракты;
• обратитесь к офтальмологу, чтобы отрегулировать диоптрии в ваших очках или контактных линзах;
• убедитесь, что у вас достаточно освещения для занятий в помещении.

Хирургия

Никакое лечение не может восстановить прозрачность помутневшего хрусталика. Поэтому, когда катаракта находится на более продвинутой стадии, вплоть до ухудшения качества жизни, единственным вариантом лечения является хирургическое удаление содержимого хрусталика и замена его на синтетическую податливую линзу.

Эта процедура проводится часто и значительно улучшает зрение более чем у 90% людей. У тех, кому не удается улучшить состояние, часто возникают другие проблемы с глазами (макулярная дегенерация или глаукома). Также могут возникнуть хирургические осложнения (инфекция, отслоение сетчатки, кровоизлияние и т.д.).

Операция обычно проводится под местной анестезией (без укола) и занимает от 15 до 30 минут. Оперируется только один глаз. Важно сообщить хирургу о любых проблемах со здоровьем и принимаемых лекарствах, особенно тех, которые влияют на простату, и препаратах, разжижающих кровь.

Порядок проведения операции

Через роговицу делается разрез около 2 мм и в оболочке хрусталика создается отверстие.

Затем в линзу вводится ультразвуковой зонд. Ультразвук разрушает белки в линзе и размягчает ее, облегчая удаление. Этот этап называется факоэмульсификацией.

У большинства людей хрусталик затем заменяется искусственной линзой, которая вставляется в оболочку хрусталика. Вставляемая линза выбирается в зависимости от пациента. В зависимости от конкретного случая, линзы могут корректировать близорукость, дальнозоркость, астигматизм и пресбиопию.

Два типа искусственных хрусталиков

1. Жесткие линзы, изготовленные из полиметилметакрилата (ПММА): они используются с 1950-х годов, но с 1990-х годов в них не было инноваций. Они надежны, но требуют большого отверстия (5,5 мм) для введения в глаз. Они могут корректировать близорукость и дальнозоркость.
2. Мягкие или складные линзы, изготовленные из акрила или силикона. Их можно сложить в 3 раза, чтобы разрез на глазу был в 3 раза меньше. Они обеспечивают лучшее ночное зрение. Вероятность повторного развития катаракты снижается. Некоторые мягкие линзы могут корректировать астигматизм, пресбиопию или и то, и другое. Однако они подходят не всем.

Человек, перенесший эту операцию, может рассчитывать на полное выздоровление в течение 1 месяца. Вначале некоторым людям кажется, что мир буквально взрывается красками, и интенсивность восприятия почти болезненна. На самом деле, мозг компенсирует уменьшение поступления света, усилив сигналы, отвечающие за цвет. Мозгу может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к новому, улучшенному зрению. Вождение автомобиля может быть невозможным в течение нескольких недель.

Однако катаракта может появиться через несколько месяцев или лет после операции. Эта катаракта вызвана помутнением оболочки хрусталика, оставшейся на месте во время операции. Это происходит в 5% — 40% операций, в зависимости от типа используемой линзы. Хотя люди испытывают симптомы, идентичные первоначальной катаракте, эта проблема легко и быстро исправляется с помощью простой лазерной процедуры.

При некоторых врожденных катарактах операция должна быть проведена в течение первых нескольких недель после рождения, чтобы обеспечить правильное развитие зрения.

Катаракта: мнение врача

За последние годы хирургия катаракты достигла огромного прогресса. Тридцать лет назад мы ждали, пока люди ослепнут, прежде чем оперировать. В настоящее время мы лечим гораздо раньше.

Теперь, менее чем за 30 минут и без боли, зрение пациента восстанавливается. Людям с близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом больше не нужны очки для дальнозоркости.

Однако не следует относиться к этой операции свысока. Любое вмешательство может привести к осложнениям. Иногда, после операции, зрение ухудшается, но это бывает редко.

В некоторых случаях необходима лазерная хирургия для исправления остаточной рефракционной ошибки. Но, ни одна из этих процедур не вернет вам то зрение, которое было у вас в 20 лет.

В настоящее время план государственного медицинского страхования не покрывает стоимость мягких, астигматических и аккомодационных линз. Чтобы приобрести эти линзы, пациенту придется заплатить от 300 до 2 000 долларов».

В случае с катарактой существуют дополнительные подходы для ее лечения более естественным способом.

Ознакомьтесь с полным списком ниже.

Дополнительные меры

Ряд профилактических мер направлен на увеличение потребления антиоксидантов. Они уничтожают свободные радикалы в организме, что замедляет разрушение тканей.

Лютеин

Лютеин действует как антиоксидант, защищая клетки от разрушительного воздействия свободных радикалов. Он содержится в зеленых овощах, таких как капуста, шпинат и брокколи, а также в оранжевых или желтых фруктах и овощах, таких как мандариновые апельсины, сквош и кукуруза.

Результаты эпидемиологических исследований показывают, что высокое потребление лютеина и зеаксантина с пищей связано с более низким риском развития катаракты. Эти исследования выявили снижение риска операции по удалению катаракты на 20-50%.

Дозировка: ежедневно потребляйте не менее 6 мг лютеина, предпочтительно в пищевом виде (добавки пока не доказали свою эффективность).

Мультивитамины и бета-каротин

В клиническом исследовании в Китае 2141 человек в возрасте 45-74 лет принимали либо плацебо, либо 2 капсулы поливитаминов и 15 мг бета-каротина ежедневно в течение 5 лет. В возрасте 65-74 лет поливитамины принимались в комбинации с плацебо и бета-каротином. Среди 65-74-летних людей, принимавших лечение, было значительно меньше катаракт, чем в группе плацебо. Неизвестно, можно ли экстраполировать эти результаты на другую популяцию.

Витамин С (добавки)

Эпидемиологические данные свидетельствуют о корреляции между высоким уровнем витамина С в крови и снижением распространенности катаракты. Однако в клинических испытаниях результаты применения антиоксидантных добавок, содержащих витамин С, противоречивы, а результаты применения только витаминных добавок отрицательны.

Витамин Е (добавки)

Как и витамин С, витамин Е обладает антиоксидантным действием. Хотя некоторые эпидемиологические исследования показывают, что прием витамина Е может быть связан со снижением риска развития катаракты, клинические исследования не показали какого-либо защитного эффекта.

Черника (Vaccinium myrtilloides или Vaccinium myrtillus)

Плоды или экстракты черники и голубики традиционно используются в Европе для профилактики катаракты. Клинические испытания на людях не проводились.

Дозировка: Принимайте от 55 г до 115 г свежих фруктов 3 раза в день. В качестве альтернативы можно принимать от 80 мг до 160 мг стандартизированного экстракта (25% антоцианозидов) 3 раза в день.

Примечание: свежие фрукты обладают слабительным эффектом при употреблении в больших количествах.