Блефароспазм характеризуется чрезмерным, непроизвольным закрыванием или морганием глаз. Причина часто неизвестна и обычно лечится инъекцией ботулотоксина.
Содержание:
Что такое блефароспазм?
Определение блефароспазма
На медицинском языке блефароспазм — это фокальная дистония (или локализованная дистония). Расстройство, характеризующееся постоянными и непроизвольными сокращениями мышц. В случае блефароспазма дистония касается мышц век. Они сокращаются непроизвольно, непредсказуемо и многократно. Эти сокращения приводят к непроизвольному морганию и частичному или полному закрытию глаз.
Блефароспазм может быть односторонним или двусторонним, затрагивающим одно или оба века. Он может быть изолированным, только на веках, или может сопровождаться у взрослых другими дистониями. Другими словами, могут присутствовать мышечные сокращения на других уровнях. Когда в процесс вовлекаются другие мышцы лица, это называется синдромом Мейге. Если сокращения происходят в разных частях тела, это называется генерализованной дистонией.
Причины блефароспазма
Причина блефароспазма, как правило, неизвестна. В некоторых случаях блефароспазм является вторичным по отношению к раздражению глаз, которое может быть вызвано присутствием инородного тела или keratoconjunctivitis sicca (сухой глаз). Некоторые системные неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона, также могут вызывать непроизвольные сокращения мышц, характерные для блефароспазма.
Диагностика блефароспазма
Диагноз ставится на основании клинического обследования. Врач может назначить дополнительные анализы, чтобы исключить другие возможные объяснения и попытаться выявить причину блефароспазма.
Установлено, что блефароспазм чаще поражает взрослых женщин, чем мужчин. Существуют доказательства того, что может иметь место и семейный компонент.
Факторы риска
Блефароспазм может усиливаться в определенных ситуациях:
- усталость;
- интенсивный свет;
- беспокойство.
Симптомы блефароспазма
Моргание и закрывание глаз
Блефароспазм характеризуется непроизвольными сокращениями мышц век. Они проявляются в:
- чрезмерном и непроизвольном моргании или мигании глаз;
- непроизвольном частичном или полном закрытии глаз.
Могут быть поражены один или оба глаза.
Нарушения зрения
В наиболее тяжелых случаях и без адекватного лечения блефароспазм может привести к нарушению зрения. Оно может осложниться и привести к неспособности открыть один или оба глаза.
Ежедневный дискомфорт
Блефароспазм может мешать повседневной деятельности. Когда она вызывает серьезные проблемы со зрением, это может привести к социальным осложнениям — невозможности путешествовать и работать.
Лечение блефароспазма
Устранение причины
Если причина выявлена, ее лечат, чтобы добиться ремиссии блефароспазма. Использование искусственных слез может быть рекомендовано, например, в случаях кератоконъюнктивита sicca.
Инъекция ботулотоксина
Это лечение первой линии при хроническом блефароспазме, причина которого неизвестна или носит постоянный характер. Оно заключается во введении малых доз ботулотоксина в мышцы век. Вещество, выделенное и очищенное из возбудителя ботулизма, ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов к мышцам. Таким образом, мышца, отвечающая за сокращения, парализуется.
Лечение у взрослых не является окончательным. Инъекции ботулотоксина необходимо делать каждые 3-6 месяцев.
Хирургическое вмешательство
Если инъекции ботулотоксина оказываются неэффективными, рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Операция обычно включает в себя удаление части круговой мышцы век.
Профилактика блефароспазма
На сегодняшний день не найдено решения для предотвращения блефароспазма у взрослых. Тем не менее, людям с блефароспазмом рекомендуются некоторые профилактические меры. В частности, им рекомендуется носить тонированные очки, чтобы снизить светочувствительность и тем самым ограничить непроизвольные сокращения мышц век.
