Сон является важной физиологической потребностью для здоровья ребенка. Такой отдых способствует хорошему физическому и умственному развитию. Ритмы сна устанавливаются очень постепенно в течение первых нескольких месяцев жизни. Младенцы спят совсем не так, как взрослые. Родителям необходимо знать особенности, чтобы не волноваться без необходимости и применять соответствующие ежедневные меры, способствующие сну ребенка в наилучших условиях.

От 0 до 3 месяцев

Новорожденный малыш спит в среднем от 17 до 20 часов в сутки очень короткими 50-минутными циклами. Иногда 2-3 цикла следуют друг за другом, и ребенок спит 3-4 часа. Частота пробуждений зависит в основном от первичных потребностей ребенка в кормлении. У ребенка еще нет циркадного ритма, т.е. он еще не интегрировал 24-часовой биологический ритм и не различает день и ночь.

Сон младенца состоит из 2 фаз, которые образуют цикл:

1. Фаза беспокойного сна: дитя двигает конечностями, он шумный, тонизированный, его дыхание нерегулярное, он издает мало звуков. Его лицо оживляется мелкими движениями, и он может даже открыть глаза.
2. Фаза спокойного сна: новорожденный не двигается, его лицо расслаблено, мышцы вялые, дыхание спокойное. Только несколько сосательных движений могут нарушить эту безмятежность.

Именно в эти первые недели происходит постепенное формирование внутренних часов и структуры сна в соответствии с неврологическим созреванием и качеством окружающей среды. У каждого ребенка свои потребности во сне. С первых недель жизни дети могут быть «тяжелыми» или «легкими» сонями.

До 3 месяцев малыш учится различать день и ночь: циркадный ритм постепенно закрепляется. Малыш будет более бодрствовать в конце вечера, что связано с возбуждением и неудержимым плачем. Эти «периоды разрядки» (с 6 до 10 часов вечера), благодаря плачу, пережитому за день, будут участвовать в эволюции сна ребенка.

 От 3 до 6 месяцев

В период с 3 до 4 месяцев спокойный сон состоит из 2 фаз медленно-волнового сна:

1. Медленный/легкий сон: грудничок расслабляется, но все еще слышит посторонние звуки.
2. Медленный/глубокий сон: ребенок уже ничего не слышит, он находится в глубоком сне.

Внутренние биологические часы ребенка, которые отвечают за периоды бодрствования и сна, теперь отрегулированы. Потребность во сне постепенно снижается (от 14 до 15 часов в сутки), и большинство детей начинают «спать всю ночь», т.е. спят 5-6 часов подряд, не прося грудь или бутылочку. Однако около 15% детей не спят всю ночь после 6 месяцев. В этом случае вы должны без колебаний обратиться к своему педиатру, который является вашим ориентиром в вопросах здоровья вашего малыша.

 От 6 до 12 месяцев

После 6 месяцев дети спят в среднем от 8 до 12 часов за ночь. С 7 до 11 месяцев дитя испытывает тревогу разлуки, что является нормальным этапом в его развитии, но вызывает трудности с засыпанием.  В течение этих нескольких месяцев, прежде чем ребенок постепенно научится засыпать самостоятельно, он будет нуждаться в успокоении голосом или объятиях родителей.

 От 12 до 18 месяцев

В период с 12 до 18 месяцев дети дремлют 1-2 раза в день. Как правило, эти сны прекращаются после двухлетнего возраста. Ритмы и структура сна ребенка теперь близки к ритмам и структуре сна взрослого человека.

Наиболее частыми нарушениями сна являются трудности с засыпанием и многократные пробуждения, после которых новорожденный не может заснуть самостоятельно.

Как выявить расстройство сна у ребенка?

В возрасте до 6 месяцев, помимо обычных ночных пробуждений, связанных с физиологическими потребностями младенца, о расстройстве сна говорят, когда младенец испытывает трудности с засыпанием или поддержанием состояния сна, или он не может завершить несколько последовательных циклов сна.

Примерно в возрасте 6 месяцев нарушения сна проявляются повторением цикла. Хотя на самом деле они не угрожают жизни ребенка, но родителям трудно справляться с плачем малыша каждый день и ночь.

Сон вашего младенца нарушен, если ночные пробуждения:

• слишком частые (более двух раз за ночь);
• длятся более 20 минут;
• требуют присутствия родителей, которые обязаны укачивать ребенка;
• более 5-7 ночей;
• длятся не менее 3 месяцев.

 Что такое нарушения сна у ребенка?

Существуют различные виды бессонницы и расстройств сна.

Очень ранняя бессонница

Просыпания очень частые в первые недели жизни. Эта ранняя бессонница характеризуется:

• тревогой: крошка кричит и плачет;
• бессонница с интенсивной двигательной активностью, часто «самоагрессивного» типа. Малютка раскачивается, трет определенные части тела, царапается, бьется, кричит, плачет;
• большая часть тихой бессонницы: глаза малютки широко открыты большую часть дня и ночи.

Чтобы диагностировать подобное состояние, необходимо оценить:

Экологические или образовательные условия

Убедитесь, что кроватка вашего ребенка не находится в шумном месте, что он получает хорошее питание и что уход за ним надлежащий.

Неправильное взаимодействие матери и ребенка

• молодая мама, которая волнуется и чрезмерно переживает за успеваемость своего младенца, будет склонна слишком долго не давать малышу спать, нарушая ритмы, необходимые для его благополучия;
• матери, которые беспокоятся о выживании своего ребенка во время сна, склонны часто проверять его и двигать, заставляя крошку просыпаться;
• в случае материнской депрессии или когда матери не обеспечивают своим детям постоянный уход или эмоциональную непрерывность, ребенок будет бодрствовать необычным образом, поскольку не чувствует себя защищенным.

Тяжелые формы ранней бессонницы встречаются у недоношенных детей и являются предвестниками аутизма.

Бессонница на 2-м и 3-м годах жизни

В этом возрасте во время сна малютка разделяется в своем стремлении к автономии и потребности в независимости. Он пытается «делать все в одиночку». Тревога разлуки присуща этой фазе развития: во время сна ребенок плачет, боится темноты и не хочет оставаться один в своей комнате.

Чтобы заснуть, малышу необходимо создать «переходное пространство» с помощью мягких животных или сосания большого пальца.  Это пространство представляет мать, когда она отсутствует. Также актуальны ритуалы для успокоения, например, проверка под кроватью.

Независимо от того, являются ли они легкими или серьезными, нарушения сна у младенцев должны быть предметом особого внимания и медицинского, психологического и педагогического понимания.

Расстройства сна могут принимать различные формы, и в каждом конкретном случае бывает трудно распознать их причины. Первый шаг — убедиться, что эти проблемы со сном не связаны с каким-либо заболеванием. После того как медицинская причина будет исключена, педиатр обратит внимание на проблемы в отношениях с родителями, которые могут провоцировать определенные нарушения сна у малыша.

Недостаточный материнский уход

Эмоциональный разрыв и эмоциональная недоступность со стороны матери могут нарушить правильное распределение возбуждений, то есть периодов активности и отдыха ребенка. Мать должна быть способна защитить от внешних (окружающая среда) и внутренних (напряжение, тревога) возбуждений.

 Проблема образования

Родители должны устанавливать ограничения, потому что они обеспечивают рамки, безопасность и структуру для детей. (например, установление времени отхода ко сну).

 Плохие внешние или жилищные условия

Слишком много шума, слишком много света, недостаточная температура в комнате или плохое состояние тела ребенка могут помешать сну.

 Неадекватное поведение родителей из-за абсолютного страха, что их ребенок умрет во сне

Это родители, которые бегут на малейший крик или плач своего дитяти. Этот страх может быть результатом проблем во время беременности, травмирующего расставания, чувства вины, депрессии одного из родителей или страха перед синдромом внезапной детской смерти.

 Психологические изменения или события в окружающей среде

Проблемы в отношениях, потеря работы, семейная утрата или изменение порядка ухода за ребенком могут повлиять на самочувствие и сон малыша.

Вот несколько рекомендаций, которые следует соблюдать, чтобы ваш ребенок хорошо спал:

• уважайте ритм вашего малыша и не будите его ни при каких обстоятельствах;
• пусть ребенок найдет положение, благоприятное для сна, так как он будет пытаться воспроизвести ощущения, которые он испытывал в утробе матери. Для обеспечения его безопасности рекомендуется укладывать малютку на спину, чтобы избежать риска синдрома внезапной детской смерти;
• обустройте комнату или «детский уголок». Место, украшенное знакомыми предметами, такими как автомобиль и мягкие игрушки, поможет дитю чувствовать себя в безопасности и комфорте;
• поместите крошку в комнату с идеальной температурой (около 20 градусов), избегая слишком сухой или слишком влажной атмосферы;
• укачивание малыша поможет ему заснуть, если он еще не умеет успокаивать себя сам. Чтобы не способствовать многократным пробуждениям в течение ночи, рекомендуется укладывать малютку обратно в постель, когда он еще не проснулся, предварительно покачав его на руках;
• научив малыша играть в одиночестве в определенное время дня, вы сможете привить ему «умение быть одному». Таким образом, постепенно он сможет оставаться один в своей постели без опасений;
• помогите малышу различать день и ночь, начиная с 6-го месяца, заставляя его спать ночью в темноте, а днем при дневном свете;
• будьте внимательны к признакам того, что ваш отпрыск засыпает: зевание, потирание глаз, сосание большого пальца, слишком сильное возбуждение, плач и т.д.;
• если вы дадите ребенку мягкую игрушку, это позволит ему научиться вырабатывать способы успокоения и засыпания без родителей. Кроме того, ночью, если он проснется, этот посредник позволит ему снова заснуть без их помощи;
• установление времени отхода ко сну, начиная с 11-го месяца, очень важно для того, чтобы мягко подготовить дитя к длительной ночной разлуке. Родитель, обнимая сына или дочь, рассказывает ему сказки, поет песни, давая ему время уснуть. Каждый вечер, в одном и том же порядке, с началом и концом, может происходить логическая последовательность событий: ритуал раздевания, купания, надевания пижамы и т.д.;
• не включайте свет до того, как ребенку исполнится 18 месяцев, потому что в принципе до этого возраста он или она не боится темноты. Поэтому оставление света включенным только успокаивает родителей. Некоторым очень активным детям для засыпания необходима полная темнота, чтобы их не стимулировала внешняя среда. Может быть достаточно небольшого ночника.

Поведение, которого следует избегать, чтобы помочь малютке заснуть:

• кормление пустышкой и бутылочкой перед засыпанием может способствовать многократным пробуждениям. Пройдет несколько месяцев, прежде чем ребенок сможет самостоятельно положить пустышку обратно в рот. Потеря его в течение ночи будет способствовать пробуждению. Что касается бутылочки, то ее следует избегать перед засыпанием, потому что некоторые дети начинают ассоциировать бутылочку со сном;
• сон в комнате родителей: в первые несколько недель это нормально, когда ребенок спит в их комнате по практическим соображениям, особенно если мать кормит грудью. Но через некоторое время маленький должен спать в отдельной комнате, чтобы родители могли вернуться к совместной жизни;
• не спешите, когда ребенок плачет. Младенец успокоится сам, если он действительно чувствует потребность, он будет продолжать плакать, а родители поймут, что он зовет их;
• не зовите ребенка без необходимости слишком часто, чтобы не нарушить его ритм;
• не будьте полностью безмолвны, когда он спит. Голоса родителей в соседней комнате могут успокоить его.

Если, несмотря на использование всех советов, проблемы со сном у вашего малыша продолжаются, необходимо обратиться к психологу, чтобы понять происхождение проблемы и устранить ее как можно скорее.