ВАЖНО: План сестринского ухода при хроническом энтерите - читайте в нашей статье!

Полезно знать

Белок в моче — причины, количественное определение

белок в моче
0
(0)

Основной рабочей единицей в почке является почечный клубочек (нефрон). Его предназначение – выводить из организма вредные продукты обмена, сохраняя то, что необходимо для нормальной жизнедеятельности нашего организма.

Для этой цели в почечном клубке имеется почечный фильтр, так называемая клубочковая мембрана, состоящая из живых клеток- эндотелиоцитов. Клубочковая мембрана имеет микропоры, через которые просеивается кровь, поступающая в почки.

Базальная мембрана имеет отрицательный электрический заряд, что препятствует прохождению через нее одноименно заряженных частиц. А белок, наряду с другими веществами, тоже имеет отрицательный заряд, отталкивающий его от мембраны, чтобы не попасть в фильтрат.

В норме, профильтрованная моча подвергается дополнительному «контролю» со стороны эпителия почечных канальцев — происходит обратное всасывание веществ, которые по какой-то причине не были задержаны фильтром.

Таким образом, почти все профильтрованные белки реабсорбируются канальцами и возвращаются в организм.

А если бы клубочковая мембрана пропускала весь имеющийся в крови белок через свой фильтр, а почечные канальцы не обеспечивали бы их реабсорбцию – как бы стал существовать наш организм?

Природа позаботилась о том, чтобы мы не теряли белки, потому что они важны для нашего организма.

Ни одна биохимическая реакция, происходящая в организме, не обходится без участия белков – они выполняют пластическую функцию, входят в состав ферментов и гормонов, являются переносчиками микроэлементов и витаминов, участвуют в формировании иммунитета.

Однако, поскольку почечная мембрана таки имеет мелкие поры, в мочу профильтровываются мелкие по молекулярной массе белки – альбумины. Но их настолько мало в конечной в моче, что обычными методами исследования они не определяются, и в обычных условиях организм от этого не страдает.

Если целостность клубочковой мембраны нарушается, она начинает пропускать белки со средней и даже большой молекулярной массой. В этом случае почечные канальцы уже не могут полностью реабсорбировать белковые молекулы и белок появляется во вторичной моче, где определяется клиническими методами исследования.

Протеинурия — наличие белка в моче чаще всего свидетельствует о нарушении работы почек. Но наличие белка в моче не всегда обусловлено только почечной патологией.

Например, белок в моче в физиологических условиях диагностируется после тяжелой физической нагрузки, сопровождающейся увеличением артериального давления. В этом случае кровь, поступающая в почки, как бы продавливает почечный фильтр и значительно большее количество белка фильтруется в мочу. А ведь почечные канальцы тоже рассчитаны на определенный уровень своих реабсорбционных возможностей.

Причины появления белка в моче

Причиной появления белка в моче могут быть стрессы, питание высокобелковой пищей, переохлаждение и перегревание – это называется физиологической протеинурией, проходящей после устранения причины, ее вызвавшей.

Белок в моче может появиться и при воспалительных процессах в нижележащих отделах мочеиспускательного тракта, например при цистите, простатите, уретрите и т.д., когда усиливается секреция слизи эпителием мочевыводящих путей. Но это тоже нельзя отнести к почечной патологии.

Белок в моче может появиться и при ряде тяжелых заболеваний, типа миеломной болезни, когда вместо нормальных белков организм начинает вырабатывать патологические белки (парапротеины), обладающие малой молекулярной массой и неспособностью реабсорбироваться в канальцах в связи с их качественными особенностями. Это не расценивается как почечная патология.

А когда имеются серьезные сбои в работе нефронов, связанные с нарушением целостности почечных мембран, либо с нарушением реабсорбирующей функции почечных канальцев — говорят о протеинурии почечного генеза. Определяется это с помощью дополнительных методов исследования, описанных ниже.

Определение наличия белка в моче

Общий белок может определяться как в разовой порции, так и в суточной моче. Определение белка в суточном количестве мочи имеет свои преимущества для оценки состояния организма, так как в этом случае можно высчитать, количество белка, потерянное организмом за сутки. Это является важным показателем оценки состояния организма и работы почек.

Суточная моча для определения белка собирается с 9 часов до 9 часов следующего утра, измеряется количество собранной мочи, перемешивается, и 50 мл направляется в лабораторию. В направлении на исследование указывается общее количество, собранное за сутки.

Нормы содержания белка:

  • в разовой порции – не более 80-100мг/л;
  • в суточной пропорции белка должно содержаться не более 150 мг/сутки.

Итак, появление белка в моче связано не только с патологией почек, но и внепочечными заболеваниями, а также, с физиологическим состоянием организма.

Лабораторное исследование мочи, как и все прочие медицинские исследования, максимально достоверным будет только при обязательном соблюдении рекомендуемых требований.

Понравился пост?

Оцени - кликай на звезды!!

Средняя оценка 0 / 5. Количество оценок: 0

Оценок нет. Оцените пост первым.

Сожалеем, что вы поставили низкую оценку!

Позвольте нам стать лучше!

Расскажите, как нам стать лучше?

Похожие записи
Полезно знать

Льняное масло — эликсир молодости: польза и вред

Полезно знать

Красота и здоровье — 10 правил успеха

Полезно знать

Домашние любимцы - здоровье в доме

Полезно знать

Оливковое масло — древний источник молодости и здоровья

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.