Глаукома — прогрессирующее, хроническое заболевание оптической системы глаза, приводящее к значительному снижению зрения или его окончательной потере.
Характеризуется триадой патогенетических признаков:
- Постоянная или периодическая внутриглазная гипертензия.
- Изменение полей зрения.
- Атрофия зрительного нерва.
Что такое внутриглазное давление? Это давление жидкости внутри глазной системы. Внутриглазная гипертензия является одной из известных причин развития глаукомы. Повышение давления в системе глаза приводит к механическому сдавливанию оптического нерва, что ведет к нарушению его кровоснабжения, а затем к атрофии (отмиранию).
Клинически это проявляется в снижении остроты периферического (бокового) зрения, а после в выпадении всей зрительной функции, периодической боли в области глаз, висков.
Раннее распознавание глаукомы
При появлении первых признаков снижения зрения следует обратиться к специалисту, он назначит перечень необходимых исследований в зависимости от ситуации пациента:
- измерение внутриглазного давления с контролем на ОКТ (оптическом когерентном томографе);
- офтальмоскопия;
- УЗИ-исследование и проверка глазного дна;
- периметрия.
Как мы уже говорили, глаукома развивается из-за травматизации оптического нерва, а потому самым информативным методом диагностики является томография. С ее помощью доктор может заснять сетчатку и зрительный нерв, чтобы убедиться в наличии или отсутствии патологических изменений в оптической системе глаза.
Лечение глаукомы
Вся терапия глаукомы подразделяется на три вида:
- Лекарственная терапия или лечение глаукомы каплями.
- Хирургический метод лечения, с помощью которого создается искусственный отток жидкости из системы глаза.
- Лазерный метод лечения — иридэктомия, лазерная трабекулопластика.
Но начинать надо прежде всего с профилактики заболевания. Стоит придерживаться некоторых простых правил:
- не перенапрягать глаза и организм в целом;
- не работать при плохом освещении, не читать или не работать за компьютером ночью;
- давать глазам отдых, делая перерывы в работе или купив специальные очки для компьютера;
- не носить элементов одежды, которые препятствуют нормальному току крови к голове;
- контролировать уровень внутриглазного давления при постоянном приеме стероидных препаратов;
- отказаться от вредных привычек, которые могут спровоцировать повышение внутриглазного давления: курение, прием наркотиков или большого количества алкоголя;
- ежегодно проходить профосмотры у специалиста.
В группе риска находятся пожилые люди, родственники больных глаукомой, люди с другими заболеваниями глаз, больные сахарным диабетом, работники ночных смен.
Медикаментозная терапия
Лечение глаукомы с высоким внутриглазным давлением преимущественно медикаментозно-капельное. В последнее время популярны комбинированные препараты, содержащие несколько действующих веществ в одном флаконе. Выделяют две большие группы препаратов: вещества, улучшающие отток внутриглазной жидкости (ВГЖ), и вещества, снижающие выработку ВГЖ.
Стоит отметить, что при назначении антиглаукомных капель пациент должен около 2-3 недель наблюдаться у своего лечащего врача, чтобы динамически отслеживать уровень ВГД. Затем число приемов можно сократить до одного раза в 3 месяца, а после — до одного-двух раз в год.