Инсульт — это внезапная потеря функции мозга. Ранняя диагностика и своевременное лечение могут уменьшить количество осложнений и последствий, которые возникают после. Что делать в случае инсульта? Каковы предупреждающие симптомы? Каковы риски рецидива после приступа? Вот наш взгляд.

Содержание:

Что такое инсульт?

Инсульт (цереброваскулярная болезнь) — это острое церебральное поражение кровообращения мозга, возникающее при разрыве или закупорке сосудов, приводящее к нарушению кровоснабжения, вызывающему повреждение больших полушарий, результатом которого является кислородное голодание и гибель нейронов. Возникает, когда кровеносный сосуд блокируется или разрывается, вызывая гибель нервных клеток, которые лишаются кислорода и питательных веществ, необходимых для их функционирования.

У большинства людей нет никаких предупреждающих признаков припадка. Существует несколько факторов риска, которые можно контролировать.

Последствия недуга разнообразны. Более половины людей имеют последствия. Примерно 1 из 10 человек полностью выздоравливает.

Тяжесть последствий зависит от того, какая область мозга поражена и какие функции она контролирует. Чем больше площадь, лишенная кислорода, тем более серьезными будут повреждения. После инсульта у пациентов возникают:

проблемы с памятью;
паралич тела;
трудности с речью или письмом: афазия.

Виды инсульта

Когда нервные клетки лишаются кислорода даже на несколько минут, они погибают и не восстанавливаются. Чем меньше времени прошло между инсультом и оказанием медицинской помощи, тем ниже риск серьезных последствий.

Независимо от ущерба, нанесенного кислородным голоданием, мозг обладает определенной способностью к адаптации. Здоровые нервные клетки иногда занимают место мертвых клеток, если их стимулировать различными упражнениями.

Существует два типа заболевания.

Ишемический инсульт

Вызывается закупоркой церебральной артерии, т.е. церебральным тромбозом или церебральной эмболией. Это самый распространенный вариант. На него приходится около 80% инсультов.

Геморрагический инсульт

Вызывается кровоизлиянием в мозг.

Другие виды инсульта

Церебральный тромбоз

На церебральный тромбоз приходится 40-50% случаев. Он возникает, когда в мозговой артерии образуется тромб на липидной бляшке, называемой атеросклерозом.

Церебральная эмболия

На долю церебральной эмболии приходится около 30% случаев. Как и в случае тромбоза, блокируется церебральная артерия. Однако в данном случае тромб, блокирующий артерию, появляется в другом месте и переносится кровотоком. Он часто исходит из сердца или из сонной артерии на шее.

Кровоизлияние в мозг

Церебральное кровоизлияние составляет около 20% случаев, но является самой серьезной формой инсульта. Она вызывается давней гипертонией, но может также стать результатом разрыва артерии в мозге, где находится аневризма. Помимо того, что кровоизлияние лишает часть мозга кислорода, оно разрушает другие клетки, оказывая давление на ткани. Она возникает в центре или на определенных участках периферии мозга, чуть ниже черепа.

К другим, более редким причинам кровоизлияния в мозг относятся:

плохая свертываемость крови;
гипертонические кризы;
кровотечение при опухоли мозга.

Иногда закупорка церебральной артерии носит лишь временный характер и проходит естественным образом, не оставляя последствий. Это называется транзиторной ишемической атакой, ТИА, или мини-инсультом.

Диагностика кровоизлияния в мозг

Диагноз подтверждается с помощью магнитно-резонансной томографии. Симптомы такие же, как при инсульте, но они исчезают в течение часа. Мини-инсульт — это предупреждающий сигнал, к которому следует отнестись серьезно: за ним может последовать инсульт, иногда более серьезный, в течение следующих 48 часов. Поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу.

Что вызывает инсульт?

Причинами инсульта являются:

аневризма, способствующая разрыву артерии в головном мозге, выбухание небольшого участка артерии из-за слабости ее стенки;
атеросклероз: является одной из основных причин заболевания. Образование жировых бляшек на стенках кровеносных сосудов;
высокое кровяное давление также является важным фактором. Со временем аномальное давление крови на стенку кровеносного сосуда может привести к его разрыву;

Определить точную причину не всегда возможно. Важно диагностировать его с помощью разнообразных тестов, чтобы снизить риск рецидива.

Какая распространенность болезни?

Благодаря достижениям в области профилактики за последние десятилетия распространенность инсульта значительно снизилась. Начиная с 1990-х годов, этот показатель стабилизировался.

Во Франции ежегодно 155000 человек страдают от болезни, из них более 111000 госпитализируются и 31000 умирают. Инсульты случаются реже, чем инфаркты, но они по-прежнему являются третьей основной причиной смерти, и одной из главных причин инвалидности.

Три четверти инсультов случаются у людей в возрасте 65 лет и старше. В целом они чаще поражают женщин, чем мужчин. Маленькие дети также страдают от недуга, но это редкость.

Симптомами инсульта являются головокружение, потеря равновесия, онемение и потеря чувств. Как распознать инсульт и как реагировать?

Какие симптомы инсульта?

Учитывая чрезвычайную медицинскую ситуацию, которую представляет собой инсульт, важно знать его симптоматику. Они разнообразны, поскольку зависят от точного расположения поражения, каждая часть мозга специализируется на выполнении определенных задач:

движение;
зрение;
речь.

Недуг может вызвать паралич или потерю сознания. Иногда его можно обнаружить по одному из следующих признаков:

потеря зрения на один глаз (односторонняя слепота) или половины поля на каждом глазу (гемианопия);
путающееся сознание;
внезапная головная боль исключительной интенсивности, сопровождающаяся рвотой;
мышечная слабость;
паралич лица, конечностей или боковой части тела;
головокружение;
проблемы с речевым аппаратом связанные с артикуляцией или поиском слов: нечленораздельный разговор, трудности понимания;
внезапная потеря равновесия;
отсутствие чувствительности;
онемение;
трудности с речью, связанные с артикуляцией или поиском слов, нечленораздельный разговор, трудности понимания;
проблемы с равновесием или координацией;
нарушение бдительности, приводящее к коме.

Необходимо как можно скорее связаться с медицинскими службами.

Характерной особенностью заболевания является внезапное появление симптомов. Они бывают интенсивными, как вначале, а могут становиться сильнее в течение нескольких минут. Иногда они возникают во время сна. Регресс признаков через пару минут ни в коем случае не должен успокаивать: неврологические нарушения, которые быстро проходят, называются транзиторными ишемическими атаками. Они требуют немедленной консультации.

Транзиторная ишемическая атака: предупреждающий сигнал, который нельзя игнорировать. Закупорка церебральной артерии проходит сама. Симптомы такие же, как и при инсульте, но длятся всего несколько минут. Поэтому ТИА может остаться незамеченной или быть принята за простой обморок.

Это предупреждающий признак церебрального инфаркта: риск инсульта особенно высок в часы и дни после ТИА (5% риска в первые 48 часов и около 10% в течение месяца). Поэтому ТИА является благоприятным обстоятельством для проведения профилактики церебрального инфаркта с помощью медикаментозных или хирургических методов лечения.

Кто подвержен риску?

В группе риска по инсульту находятся субъекты, у которых:

была транзиторная ишемическая атака или мини-инсульт;
повышенное количество эритроцитов или полицитемия;
генетическая предрасположенность;
диабет: способствует развитию атеросклероза и снижает способность организма растворять тромбы;
был транзиторный ишемический приступ или инсульт;
мигрени;
апноэ сна: ведет к повышению артериального давления и способствует образованию тромбов;
сердечные заболевания: порок сердечного клапана, сердечная недостаточность, аритмия;
был сердечный приступ.

Мерцательная аритмия, одна из форм сердечной аритмии, особенно опасна, поскольку вызывает застой крови в сердце. Это ведет к образованию тромбов. Если эти сгустки попадают в артерии головного мозга, они вызвают инсульт.

Факторы риска

Существует два основных фактора развития инсульта:

Гипертония

Высокое кровяное давление является наиболее важным фактором. Гипертония ослабляет стенки кровеносных сосудов, в том числе сосудов головного мозга.

Гиперхолестеринемия

Гиперхолестеринемия — это высокий уровень, так называемого «плохого холестерина» или триглицеридов. Он способствует развитию атеросклероза и затвердеванию артерий.

Другие факторы включают:

хронический стресс;
малоподвижный образ жизни;
ожирение;
чрезмерное употребление алкоголя или тяжелых наркотиков, таких как кокаин;
плохое питание;
заместительную гормональную терапию в период менопаузы;
прием оральных контрацептивов, особенно для женщин из группы риска старше 35 лет;
курение;

Курение способствует развитию атеросклероза. А никотин действует как сердечный стимулятор и повышает кровяное давление. Моноксид углерода, содержащийся в сигаретном дыме, уменьшает количество кислорода, поступающего в мозг, поскольку он связывается с красными кровяными тельцами вместо кислорода.

Как предотвратить инсульт?

Согласно руководству по профилактике Американской ассоциации сердца, люди, ведущие здоровый образ жизни, снижают риск возникновения первого инсульта на 80% по сравнению с теми, кто пренебрегает проблемой.

Основные профилактические меры

Здоровый образ жизни

поддерживайте правильный вес;
не курите;
практикуйте физические нагрузки;
избегайте чрезмерного употребления алкоголя;
контролируйте стресс;
используйте безопасные методы контрацепции.

Противозачаточные таблетки и риск инсульта

Женщины старше 35 лет, принимающие противозачаточные таблетки и относящиеся к группе подверженной недугу из-за курения или высокого кровяного давления, должны перейти на другой метод контрацепции, например, внутриматочные спирали или таблетки, содержащие только прогестерон.

Правильное питание

Диета влияет на несколько факторов, помогая предотвратить инсульт. Согласно анализу, это:

диета, богатая фруктами и овощами, обеспечивающая достаточное количество калия;
цельнозерновые продукты, орехи, семечки, бобовые и темно-зеленые листовые овощи, хорошие источники калия;
диета с низким содержанием соли, менее 1150 мг в день, высоким содержанием калия и магния понижающая кровяное давление.

Исследования показывают, что люди, употребляющие около 10 порций фруктов и овощей в день, выбирающие цельнозерновые крупы и съедающие 1-2 порции жирной рыбы в неделю, имеют меньшую вероятность заболеть. Диетический подход снижает появление гипертонии и эффективен в ее профилактике.

Медосмотры и лечение

Консультируйтесь с лечащим врачом. Если у пациента высокий процент возникновения инсульта, врач проведет диагностику сонных артерий с помощью стетоскопа. Если артерия поражена атеросклерозом, он направит на допплеровское ультразвуковое исследование. Оно покажет степень сужения артерии.

Также следует регулярно контролировать артериальное давление. Если гипертония присутствует, ее необходимо лечить, даже если она протекает бессимптомно. Это важный фактор, который необходимо контролировать. Некоторые меры, помогут снизить кровяное давление:

физическая нагрузка;
здоровое питание;
умеренное потребление алкоголя;
отказ от курения;
отказ от соленой пищи.

Также следует рассмотреть возможность регулярного анализа липидов крови и принять меры по устранению отклонений. Регуляроне обследование рекомендуется проводить каждые 5 лет для мужчин старше 40 лет и женщин в постменопаузе или старше 50 лет. Люди, в группе риска, должны проходить скрининг чаще. К ним относятся пациенты, у которых:

абдоминальное ожирение;
диабет;
генетическая предрасположенность;
гипертония.

Важно регулярно проверять и контролировать уровень сахара в крови для профилактики диабета. Как часто? Во время периодического медицинского осмотра, если врач сочтет необходимым, он назначит анализ на уровень глюкозы в крови.

Не стесняйтесь немедленно обратиться к врачу в случае аномально быстрого, нерегулярного сердцебиения или для лечения любого сердечного заболевания.

Меры предотвращения рецидивов

Прием антикоагулянтных препаратов

Людям, у которых был мини-инсульт или инсульт, вызванный церебральным тромбозом или эмболией, рекомендуется ежедневно принимать лекарства, чтобы снизить вероятность образования тромба:

антитромбоцитарное средство: аспирин, дипиридамол (Aggrenox);
Антикоагулянт: варфарин (Coumadin), дабигатран (Pradax).

Люди, которым противопоказан аспирин, должны принимать клопидогрель бисульфат (Plavix) или тиклопидин гидрохлорид (Ticlid).

Первой целью лечения инсульта является минимизация повреждения мозга путем восстановления кровотока в случае ишемического инсульта, диагностированного с помощью МРТ, или уменьшения кровопотери в случае геморрагического.

Если инсульт тяжелый, человек останется в больнице для наблюдения в течение нескольких дней. Может потребоваться период реабилитации дома или в специализированном центре. Кроме того, необходимо выяснить и вылечить причину инсульта (например, устранить повышенное кровяное давление или сердечную аритмию).

Лечение инсульта

Важно отметить, что инсульт, как и сердечный приступ, является неотложной медицинской ситуацией и требует немедленного лечения. Необходимо как можно скорее обратиться в медучереждение, даже если симптомы пройдут через несколько минут. Чем раньше начато лечение, тем меньше вероятность того, что останутся какие-либо последствия.

Результатом является повреждение мозга, которое может быть необратимым: при отсутствии кислорода из-за непроходимости сосудов каждую минуту погибает около 2 миллионов нейронов. Необходимо сделать все, чтобы сократить время между появлением первых признаков и началом лечения для разблокирования пораженной артерии. Время до кризиса составляет несколько часов при использовании современных методов лечения.

На практике пациенты с подозрением на инсульт госпитализируются в нейрососудистое отделение (НСО), независимо от типа инсульта, возраста пациентов или тяжести их состояния. Эти специализированные структуры по уходу обеспечивают круглосуточную диагностическую и терапевтическую помощь, оказываемую опытным медицинским и парамедицинским персоналом с соответствующей технической платформой. Преимущества этих отделений четко установлены: они позволяют избежать одной смерти на каждые 20 госпитализированных пациентов, и уменьшить осложнения.

Первый этап лечения состоит в подтверждении диагноза инсульта и уточнении того, является ли он церебральным инфарктом или церебральным кровоизлиянием, поскольку их лечение радикально отличается. Прогресс в области визуализации значительно изменил способы постановки диагноза, позволяя внедрить экстренное терапевтическое вмешательство. Церебральное сканирование позволяет отличить кровоизлияние от инфаркта, а МРТ может выявить острую церебральную ишемию в первые несколько часов.

Церебральная реперфузия» при ишемии

Комбинация тромболизиса и тромбэктомии является эталонным методом лечения с 2015 года в случаях церебрального инфаркта с окклюзией проксимальной артерии, легко доступной из бедренной артерии для проведения тромбэктомии:

окончание внутренней сонной артерии;
первые сантиметры средней мозговой артерии или базилярного ствола.

Эта интервенционная стратегия дает наилучшие шансы на выздоровление.

Внутривенный тромболизис

Основной метод лечения церебрального инфаркта, заключающийся во введении в вену молекулы рекомбинантного тканевого активатора плазминогена, способной растворить тромб, препятствующий прохождению артерии.

Лечение должно быть проведено в течение 5 часов после инсульта. Оно увеличивает количество выздоравливающих пациентов на 30%. Но существует риск кровоизлияния в мозг, поэтому его применение должно осуществляться в строгих условиях. Поскольку терапевтическое окно узкое, число пациентов, получающих такое лечение около 10-15%.

Механическая тромбэктомия

Механическая тромбэктомия предполагает введение катетера через бедренную артерию в паху, и подъем его к заблокированной артерии в мозге. Наконечник катетера прокалывает тромб и цепляется за него, чтобы его можно было вытянуть. Отсос облегчает «буксировку», позволяя удалить сгусток. Тромбэктомия должна быть выполнена в течение 6 часов после инсульта.

Церебральный венозный тромбоз также должен лечиться в отделении нейрососудистой интенсивной терапии. Лечение состоит в антикоагулянтной терапии и устранении причинного фактора. Иногда, возможно эндоваскулярное лечение (механическая тромбэктомия). Прогресс церебрального венозного тромбоза приконтролируемом лечении благоприятен.

Ангиопластика

Ангиопластика предполагает помещение воздушного шарика в артерию, пораженную атеросклерозом, чтобы предотвратить ее закупорку. В артерию также вставляется небольшой металлический стержень, чтобы предотвратить ее сужение. Эта процедура более рискованна, чем предыдущая, поскольку при раздавливании атеросклеротической бляшки баллоном фрагменты бляшки могут вырваться на свободу и вызвать еще одну закупорку дальше по ходу мозговой артерии.

Каротидная эндартерэктомия

Эндартерэктомия заключается в очистке стенки сонной артерии, пораженной атеросклерозом. Она проводится уже около 40 лет и предназначена для предотвращения повторных инсультов.

Лечение кровоизлияния в мозг

Может потребоваться хирургическое вмешательство в мозг для удаления скопившейся крови. Если хирург обнаруживает аневризму во время операции, ее лечат, чтобы предотвратить ее разрыв и повторный инсульт. Чаще всего лечение заключается в помещении платиновой нити в аневризму. Вокруг нее образуется кровяной сгусток, который заполняет расширенный кровеносный сосуд.

Медицинское обследование может выявить наличие неразорвавшейся аневризмы в головном мозге. В зависимости от ситуации врач может рекомендовать профилактическую операцию или нет. Если возраст пациента не превышает 55 лет, обычно ее делают. Если пациент старше, выбор должен быть сделан с учетом преимуществ и рисков операции. Это связано с тем, что в ходе операции пациент подвергается проблеме неврологических последствий 1-2%, а процент смертности составляет около 1%. Кроме того, необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить реальный эффект такого вмешательства для профилактики инсульта.

В отличие от ишемического инсульта, в лечении которого достигнут значительный прогресс, лечение церебрального кровоизлияния ограничено. Исследовано несколько терапевтических путей:

лекарственный для гемостаза (переливание тромбоцитов);
хирургический (удаление гематомы с помощью радиоуправляемой микрохирургии);
нейрофункциональный (индуцированная гипотермия).

Все они оказались безуспешными. Хотя не существует специфического лечения для ограничения расширения кровоизлияния, цели с момента поступления и в течение первых нескольких дней заключаются в строгом контроле артериального давления и предотвращении осложнений.

Выявление причины инсульта и предотвращение его повторения

Еще одним срочным шагом является поиск причины инсульта: атерома, сердечная аритмия, обследование на наличие сосудистых факторов риска (включая высокое кровяное давление, диабет и уровень холестерина) и т.д. Это позволяет начать лечение как можно быстрее, чтобы предотвратить повторение. Риск рецидива после первого инсульта составляет 10% в течение 5 лет.

Вторичная профилактика основана на лекарственных препаратах для снижения сосудистого риска:

лечение повышенного артериального давления или высокого уровня холестерина;
прием антитромбоцитарных или антикоагулянтных препаратов.

Хирургическое (эндоваскулярное) лечение стеноза артерий или сосудистых мальформаций также значительно снижает риск рецидива.

Существуют специфические методы лечения определенных причин ишемического инсульта:

молодым людям, страдающим от непонятной формы недуга, имеющих проницаемость стенки между двумя предсердиями сердца, способствоующей циркуляции сгустка крови между венозной и артериальной циркуляцией, показано закрытие стенки;
пожилым, с фибрилляцией предсердий и противопоказаниями к приему антикоагулянтов может быть рекомендовано исключение левого предсердия: имплантация протеза в предсердное отверстие для предотвращения миграции тромба, поскольку именно в этой области сердца наиболее вероятно образование тромбов.

Лечение постинсультных осложнений

Нейрососудистое отделение т отвечает за ранние общие осложнения, возникающие у половины всех пациентов, перенесших инсульт: инфекционные, связанные с длительным постельным режимом, неврологические осложнения, такие как злокачественная внутричерепная гипертензия или кровопотеря в мозговых желудочках, требующих нейрохирургического вмешательства.

Выявление и лечение этих осложнений частично объясняет снижение смертности и заболеваемости.

Реабилитация

Одной из целей реабилитации является обучение нервных клеток в непораженной части мозга выполнять функции, которые до инсульта выполняли другие нервные клетки. В зависимости от потребностей, требуются услуги различных терапевтов:

эрготерапевт;
психолог;
психиатр;
медсестра;
диетолог;
физиотерапевт;
логопед.

Существуют различные дополнительные подходы к профилактике и лечению инсульта естественным путем.

Дополнительные подходы к лечению

В целом, меры по снижению факторов заболевания играют важную роль в его профилактике.

Цигун

Согласно обзору клинических исследований, люди с высоким кровяным давлением, практикующие Цигун, реже страдают и умирают от инсульта. Кроме того, цигун может уменьшить гипертонию и тем самым снизить потребность в лекарствах для лечения гипертонии.

При поддерживающем лечении

Рейки

Рейки может оказать поддержку во время реабилитации после инсульта. Результаты исследования, в котором приняли участие около 50 добровольцев, перенесших инсульт, показали некоторое улучшение настроения и повышение энергии после примерно 10 сеансов по 30 минут каждый. С другой стороны, не было отмечено никакого влияния на развитие автономии или облегчение депрессивных состояний.

Иглоукалывание

Иглоукалывание веками использовалось в традиционной китайской медицине, но научные исследования по этому вопросу только начинаются. Результаты показывают, что иглоукалывание может оказывать долгосрочное благоприятное воздействие. Через год после недуга люди, получавшие иглоукалывание, имели:

меньше шансов умереть, чем у людей из контрольной группы или группы плацебо;
меньшую вероятность потери подвижности.

Техники релаксации

Глубокое дыхание или любая другая техника релаксации, применяемая регулярно, помогает снять стресс.

Биологическая обратная связь

Несколько исследований показывают, что электромиография или биологическая обратная связь по ЭМГ в сочетании с физиотерапией может повысить функциональное восстановление и качество походки у пациентов. Однако в целом доказательства пользы этой методики в настоящее время ограничены.

Визуализация и мысленные образы

Согласно систематическому обзору, визуализация в сочетании с физиотерапией улучшает реабилитацию людей, перенесших инсульт. Кроме того, в двух небольших клинических исследованиях сообщалось об увеличении функциональных возможностей у пациентов, которые использовали мысленные образы.

Метод Фельденкрайза

Рекомендуется использование метода Фельденкрайза в дополнение к традиционным методам лечения в период реабилитации после инсульта. Такой подход помогает нервной системе найти новые способы компенсации неврологических повреждений, восстановить чувство равновесия и координацию.

Последствия и риски

20% умирают через 1 год после травмы;
60% восстанавливают функциональную независимость;
40% сохраняют значительные последствия после операции.

Тяжесть инсульта варьируется от транзиторной ишемической атаки, которая проходит через несколько минут без последствий, до тяжелых, приводящих к смерти через несколько часов или дней. Среди выживших 2/3 восстанавливают функциональную независимость, а 3/4 способны вернуться к профессиональной деятельности.

Инвалидизирующими последствиями являются гемиплегия и афазия: нарушения устной и письменной речи, влияющие на выражение и понимание. Большинство пациентов восстанавливают способность ходить, но контроль двигательных навыков в руке и кисти остается нарушенным. Примерно у 1/3 пациентов сохраняется тяжелая афазия, ограничивающая общение. Возраст, безусловно, влияет на способность к восстановлению.

Геморрагические травмы являются более серьезными, чем церебральные инфаркты. Через год после кровоизлияния в мозг выживает только 50% людей, и половина из них имеет значительную инвалидность. Только четверть выживает благополучно и может сохранить свою независимость.

Двигательные и когнитивные последствия инсульта являются предметом реабилитации, которая начинается в нейрососудистом отделении и может продолжаться в отделении реабилитации. Церебральная пластичность (способность нейронов воссоздавать синапсы) иногда позволяет непораженным участкам мозга компенсировать утраченные функции некротических областей.

Риск сопутствующих заболеваний

Пациенты, перенесшие первый инсульт, сталкиваются с различными рисками для здоровья. Последующее наблюдение особенно важно для их своевременного предотвращения или выявления.

Возникновение нового инсульта или сосудистой катастрофы вне мозга, в частности инфаркта миокарда, у этих пациентов происходит чаще, чем в общей популяции. Степень этого риска и меры, которые необходимо принять для предотвращения повторения, зависят от причины первого несчастного случая, что обуславливает важность точной первоначальной диагностической оценки.

Другие риски, на предмет которых необходимо пройти обследование, включают:

депрессию, которая возникает примерно у 30% пациентов в течение года после инсульта. Это влияет не только на качество жизни пациента, но и на его способность восстановиться после инсульта;
когнитивное снижение, незначительное или более серьезное (сосудистая деменция). Риск развития деменции после инсульта увеличивается в пять раз и тесно связан с возрастом пациента на момент инсульта;
проблемы с походкой и равновесием. Помимо очевидного контекста гемиплегического или атаксического пациента, нарушения ходьбы и равновесия многофакторного происхождения очень распространены после инсульта и должны быть исследованы, поскольку они связаны с высоким риском падения;
эпилептические припадки, связанные с рубцеванием головного мозга в результате инсульта и требующие проведения специфического лечения, которое в целом эффективно.

В настоящее время ведется работа по воздействию на нейровоспалительные механизмы и отеки, которые развиваются вокруг кровоизлияния и способствуют плохому прогнозу пациентов.

Понравился пост?

Оцени - кликай на звезды!!

Средняя оценка 4 / 5. Количество оценок: 1

Оценок нет. Оцените пост первым.

Инсульт — виды, симптомы, факторы риска и лечение